Epidemiologia&Prevenzione chiude il 2024 con due temi ricorrenti: la crisi del SSN e il cambiamento climatico. L’editoriale di Cesare Cislaghi mette in luce la necessità di una riflessione profonda e immediata sul futuro del SSN. La crisi attuale non è solo economica, ma sistemica e culturale, con il rischio di perdere i valori fondativi di universalità ed equità. La proposta di un “Nuovo Servizio Sanitario Nazionale” (NSSN) di Cislaghi richiede una visione politica chiara, una mobilitazione delle competenze epidemiologiche e un impegno collettivo per difendere e rilanciare un sistema che ha garantito per decenni il diritto alla salute. Questo dibattito non solo è urgente, ma rappresenta una delle sfide più rilevanti per il futuro della sanità pubblica italiana...
In primo piano - 16/12/2024
05/12/2024
Sanità PubblicaDevelopment and user-oriented visualization of health care composite indicators at district level: territorial health profiles
04/12/2024
TributoMarco Marchi ci ha lasciati
21/11/2024
Valutazione dei serviziIl programma di rete EASY-NET: un contributo alle conoscenze sull’efficacia dell’audit&feedback
20/09/2024
Sorveglianza epidemiologica, registri di patologiaI registri come importante fonte di real world data: l’esperienza del Registro Italiano Sclerosi Multipla e Patologie Correlate
20/09/2024
Comparabilità Servizi SanitariLa classificazione delle disabilità utilizzando i flussi sanitari e sociosanitari correnti: l’algoritmo sviluppato dall’Agenzia di Tutela della Salute della Città Metropolitana di Milano
19/09/2024
Stili di vita EVENTOTo-B 2024: "BenEssere o non BenEssere questo è il problema"
09/09/2024
Epidemiologia; SSNIn memoria di Nunziella
Development and user-oriented visualization of health care composite indicators at district level: territorial health profiles
Questo lavoro di ATS Milano fornisce le basi metodologiche e un esempio d’implementazione pratica su dati reali per la costruzione di indicatori compositi relativi ad ambiti clinici o popolazioni specifici. Gli indicatori, chiamati profili di salute, sono in grado di monitorare nel tempo e nello spazio l’assistenza sanitaria integrata a livello territoriale. La creazione di una piattaforma web per una comunicazione efficace di questi indici, accessibile ai decisori sanitari, costituisce uno strumento importante per la programmazione e il monitoraggio degli interventi...
L'articolo è disponibile anche in italiano.
Marco Marchi ci ha lasciati
Una presenza continua nello sviluppo dell’epidemiologia e della biostatistica italiana
Con Marco Marchi, scomparso sabato 30 novembre 2024, se ne è andato un amico e collega che per mezzo secolo ha costituito una presenza continua, tanto importante quanto sobria e discreta, nello sviluppo dell’epidemiologia-cum-biostatistica in Italia. Il primo ricordo che ho di Marco è quello di un giovane neo-laureato in scienze statistiche...
Il programma di rete EASY-NET: un contributo alle conoscenze sull’efficacia dell’audit&feedback
Questo è il contributo conclusivo della serie che racconta il progetto EASY-NET. Vengono qui sintentizzati i risultati principali sull’efficacia dell’audit&feedback prodotti nel contesto dei singoli studi sperimentati nelle 7 Regioni partecipanti. Una considerazione alla luce delle attività svolte e dei risultati ottenuti suggerisce che integrare la ricerca nella pratica e la pratica nella ricerca è fondamentale per permettere la trasferibilità delle evidenze in operatività e di disegnare studi realizzabili e integrabili in attività quotidiane.
I registri come importante fonte di real world data: l’esperienza del Registro Italiano Sclerosi Multipla e Patologie Correlate
I registri che permettono di raccogliere in modo sempre più organizzato i dati provenienti dalla pratica clinica suscitano grande interesse in ambito scientifico, amministrativo e regolatorio. Il progetto Registro Italiano Sclerosi Multipla e Patologie Correlate (RISM) è uno studio multicentrico e prospettico che raccoglie dati anagrafici, sanitari ed epidemiologici su più di 80.000 soggetti con un sistema di raccolta via web.
La classificazione delle disabilità utilizzando i flussi sanitari e sociosanitari correnti: l’algoritmo sviluppato dall’Agenzia di Tutela della Salute della Città Metropolitana di Milano
ATS Milano propone una descrizione della prevalenza della disabilità nella popolazione afferente, integrando i flussi sanitari, sociosanitari e sociali correnti, per poter classificare la disabilità con una diagnosi in una categoria prevalente strutturale e funzionale secondo la ICF. La definizione di strumenti standardizzati permette di elaborare dati più precisi per supportare la programmazione di interventi di salute pubblica.
Teatro 7, Roma e in streaming su E&P - 23/09/2024 14:00
To-B 2024: "BenEssere o non BenEssere questo è il problema"
Il Progetto To-B organizza ogni anno una giornata di incontro e riflessione per onorare la memoria di Barbara Pacelli e trattare temi che le stavano a cuore. Quest’anno il focus è sul benessere, intenso non solo come salute fisica, ma come equilibrio complessivo tra corpo, mente, relazioni interpersonali e contesto sociale.
In memoria di Nunziella
Annunziata Faustini, per molti Nunziella, ci ha lasciati il 7 settembre 2024, a 73 anni, a causa di una serie di patologie e di una tragica caduta in casa. Era una persona unica, dotata di un'intelligenza tenace. Sempre gentile con i giovani per i quali nutriva un affetto speciale che andava oltre il lavoro, con una particolare attenzione agli aspetti più delicati e sensibili della vita. Nunziella verrà ricordata presso il Dipartimento di Epidemiologia del Lazio, Via C. Colombo 112, Roma il 25 settembre alle ore 15. La partecipazione è libera.
In evidenza
13/01/2025 - Come sta la sanità?
Ma sono proprio essenziali oggi i LEA?
Parliamo ovviamente dei livelli dell'assistenza e delle prestazioni, LEA e LEP, che oggi vengono definiti "essenziali" ma che in passato erano stati chiamati "uniformi" o considerati "garantiti" o "compatibili".
La legge 833 del 1978, all'art. 3 recita "La legge dello Stato, in sede di approvazione del piano sanitario nazionale di cui all'articolo 53, fissa i livelli delle prestazioni sanitarie che devono essere, comunque, garantite a tutti i cittadini".
Il decreto legge 502 del 1992, allari, 1.3 stabilisce che " l'individuazione dei livelli essenziali e uniformi di assistenza assicurati dal Servizio sanitario nazionale, (...) è effettuata contestualmente all'individuazione delle risorse finanziarie destinate al Servizio sanitario nazionale, nel rispetto delle compatibilità finanziarie"...
09/01/2025 - Come sta la sanità?
Quali principi del SSN oggi non sono più rispettati?
Nel suo sito internet, il Ministero della Salute dichiara quali sono i principi su cui si fonda il Servizio Sanitario Nazionale, cioè Equità, Uguaglianza, Universalità.
Nel primo intervento Carlo Zocchetti parla di crisi dell'universalismo, seguono contributi di Giuseppe Costa e di Cesare Cislaghi.
Ci sono senza dubbio dei problemi di definizione dei significati dl Equità, Uguaglianza e Universalità, ma sicuramente oggi il SSN non rispetta questi principi sino in fondo ed è giusto chiedersi il perché, e anche se sia invece possibile rispettarli e come.
Invitiamo tutti i lettori di questo nostro blog a inviare commenti.
16/12/2024 - Attualità
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Clima e salute: costrutti concettuali e ruolo dell’IPCC
Negli ultimi decenni, il dibattito sul cambiamento climatico ha trovato un punto di riferimento nei report periodici pubblicati dall’Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). In realtà, si può dire che sia stata la stessa creazione di questo organismo delle Nazioni Unite a inquadrare il problema e, quindi, a catalizzare e plasmare la discussione sulle sue cause e conseguenze, anche in riferimento alla salute. L’IPCC, infatti, è divenuto la principale sede di valutazione della ricerca scientifica sul clima e si pone come soggetto autorevole. Tuttavia, non è superfluo soffermarsi su alcuni tratti di fondo di questa istituzione e chiedersi che cosa sappiamo davvero dell’IPCC.
03/12/2024 - Come sta la sanità?
Quattro anni di prestazioni ambulatoriali: cosa è successo?
L'autore analizza i (pochi) dati disponibili sulle prestazioni specialistiche ambulatoriali erogate dal SSN negli ultimi 4 anni e avanza due richieste: 1. sarebbe opportuno che il Ministero della salute provvedesse alla predisposizione di un esteso report periodico (annuale, biennale, …) su queste prestazioni; 2. poiché c’è bisogno innanzitutto di approfondire la materia da tanti punti di vista, occorre un allargamento sostanziale della disponibilità pubblica delle informazioni, una prospettiva verso la quale non sembra di intravvedere significativi passi in avanti. La disponibilità pubblica dei dati è anche il primo ingrediente per attrarre l’interesse dei professionisti che vogliono lavorare sulla materia.
Dalla Rivista
Editoriali
Epidemiologia; SSN
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Sistema Sanitario Nazionale addio? Vogliamo un nuovo SSN
La riforma più coraggiosa, e forse anche più rischiosa, dal dopoguerra è sicuramente stata, alla fine degli anni Settanta, l’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale, normato dalla legge 833/78. L’idea, già nata all’interno della Commissione Costituzionale, ma che allora fu solo espressa nello spirito dell’articolo 32, era in fondo semplice: tutti devono poter ugualmente soddisfare i propri bisogni sanitari e i…
Ambiente; Comunicazione
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Valutazione d’impatto sanitario: rafforzare la formazione e le competenze dell’epidemiologia
In questo numero,1 Fabrizio Bianchi ci illustra in modo dettagliato l’importanza della sentenza della Corte di Giustizia dell’Unione europea del 25 giugno 2024,2 emessa nel processo contro diversi attori industriali (ex-Ilva di Taranto).Il valore di questa sentenza è riassunto in quattro punti principali:1. la nozione di “inquinamento” ai sensi della direttiva sulle emissioni industriali include sia i danni all’ambiente sia…
Ambiente; Clima
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Siamo disposti a modificare la nostra dieta per il clima?
Un terzo di tutte le emissioni di gas serra causate dall’uomo sono legate all’alimentazione
Sebbene dati recenti di tutti i Paesi indicano la crescente preoccupazione per la crisi climatica in corso e la consapevolezza che gli esseri umani ne sono la causa, rimane difficile identificare strategie che motivino le persone a modificare i propri comportamenti per un’azione efficace per il clima.1…
Malattie Trasmissibili; Metodi
E&P 2024, 48 (3) maggio-giugno
Cambio di paradigma sulla trasmissione delle infezioni da agenti patogeni respiratori. L’ingegneria al servizio della prevenzione
Nel contesto della pandemia di COVID-19, uno degli aspetti più dibattuti e controversi è stato il riconoscimento della trasmissione aerea della SARS-CoV-2. Inizialmente, le autorità sanitarie, tra cui il Comitato Tecnico Scientifico (CTS) italiano e altre agenzie di salute pubblica globali, hanno sottovalutato o addirittura negato questa modalità di trasmissione.
Illustrazione delle droplet e degli aerosol rilasciati durante la conversazione; questi…
Ambiente; Partecipazione
E&P 2024, 48 (3) maggio-giugno
Perché la consequential epidemiology si può fare solo con la partecipazione dei cittadini
Scienziati di professione e scienziati di comunità
Negli studi di epidemiologia collegiale, cioè che prevede la partecipazione di soggetti che non fanno parte della comunità di ricercatori professionisti, la lista degli autori non contiene solo un nome collettivo che identifica il gruppo di ricerca, ma elenca anche i nomi di singoli. Nello stendere il paragrafo sul contributo dato al lavoro da…
Epidemiologia; SSN
E&P 2024, 48 (2) marzo-aprile
Priorità e strumenti per valutare l’efficacia degli interventi del SSN: il punto sul dibattito in corso
Con questa breve nota facciamo il punto sullo scambio di idee che l’Associazione Italiana di Epidemiologia ha avviato dopo l’editoriale1 della direzione di Epidemiologia&Prevenzione circa il contributo che l’epidemiologia può offrire a supporto dell’efficacia del Servizio Sanitario Nazionale, attraverso le 4 domande che qui riproponiamo:
Quali sono le domande di ricerca prioritarie che l’epidemiologia italiana dovrebbe affrontare?
Quali sono le potenzialità e…
Epidemiologia; SSN
E&P 2024, 48 (2) marzo-aprile
Riflessioni quasi random sul SSN
L’Associazione Italiana di Epidemiologia ha proposto alla comunità degli epidemiologi italiani alcuni quesiti sulle modalità con le quali misurare le conseguenze per la salute che potrebbero derivare dal progressivo indebolimento del SSN. Interrogarsi sui metodi di valutazione e sulle conseguenze di salute a livello di popolazione che possono essere causate da un peggioramento della qualità dell’assistenza del SSN è certamente…
Disuguaglianze; Screening
E&P 2024, 48 (2) marzo-aprile
L’importanza del dettaglio nella valutazione dei programmi di screening
In questo numero di Epidemiologia&Prevenzione sono pubblicati diversi contributi sugli screening organizzati. Un articolo originale di Russo et al.1 analizza i fattori connessi con le differenze di accesso agli screening organizzati del carcinoma del colon retto e della mammella in Lombardia, mentre l’articolo di Girardi et al.,2 sullo stesso tema, ma limitato geograficamente alla provincia di Pavia, prende in considerazione…
Sorveglianza epidemiologica, registri di patologia
E&P 2024, 48 (1) gennaio-febbraio
L’importanza del dettaglio nell’epidemiologia dei tumori
In questo numero di E&P, pubblichiamo il contributo di Ivan Rashid e colleghi,1 che delinea una dettagliata “Panoramica dei numeri del cancro in Italia”.
Negli ultimi anni, a seguito del venir meno della piena operatività della Banca Dati AIRTUM e in attesa della sua ricostituzione nell’ambito del Registro Tumori Nazionale, la comunicazione sui dati dei tumori in Italia è stata veicolata…
Epidemiologia; SSN
E&P 2024, 48 (1) gennaio-febbraio
Contrastare la crisi del SSN: chiediamo la vostra collaborazione
Di fronte alla crisi del SSN, la Direzione di E&P sostiene la necessità che le strutture di epidemiologia pianifichino in modo coordinato ricerche per il monitoraggio e la raccolta tempestivi di dati per la documentazione degli effetti della crisi sulla salute dei cittadini.Qui invitiamo i lettori e le lettrici della rivista a passare dalle parole ai fatti. A tutti chiediamo…
Articoli scientifici
Amianto
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Mortalità per mesotelioma e asbestosi in Campania: prospettive per il contrasto all’esposizione ad amianto
Obiettivi: analizzare la distribuzione territoriale della mortalità per mesotelioma e asbestosi in Campania nel periodo 2005-2018 al fine di identificare le aree a maggior rischio e programmare gli interventi di contrasto all’esposizione ad amianto.Disegno: per ogni comune della Regione Campania, sono stati selezionati i decessi per mesotelioma e asbestosi secondo i codici ICD-10 (C45 e J61, rispettivamente) e calcolati i…
Malattie trasmissibili; Sanità pubblica
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Analisi degli effetti a lungo termine dell’infezione da COVID-19 (long-COVID) in Italia durante e dopo l’emergenza pandemica e strategia di risposta
Introduzione: il long-COVID è una condizione clinica caratterizzata dalla persistenza di sintomi del COVID-19 oltre la risoluzione della fase acuta di malattia. La condizione di long-COVID ha acquisito rilevanza crescente in termini di salute pubblica in considerazione del suo impatto clinico, ma le conoscenze sia sulla sua frequenza sia sullo spettro delle sue caratteristiche cliniche sono ancora largamente incomplete. Per questi…
Inquinamento atmosferico
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Strategie di protezione individuale per la mitigazione degli effetti derivati dall’inquinamento atmosferico: una revisione narrativa della letteratura
Introduzione: ridurre le emissioni in atmosfera è l’azione fondamentale necessaria per attenuare gli effetti negativi sulla salute derivanti dall’inquinamento atmosferico. Tuttavia, l’aumentata consapevolezza dei cittadini ha messo in luce la necessità di individuare misure di protezione che possano mitigare il rischio sanitario personale associato all’inquinamento atmosferico.Obiettivi: esaminare le evidenze riguardanti le strategie di protezione personale capaci di attenuare gli effetti…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
Determinants of delayed healthcare access and stigma associated with pandemic SARS-CoV-2 infection: findings from a pilot study in the immigrant population in Catania (Sicily Region, Southern Italy)
Introduzione: la pandemia di COVID-19 potrebbe aver aggravato le disuguaglianze sociosanitarie esistenti tra particolari gruppi di popolazione, quali le minoranze etniche e gli immigrati, che hanno mostrato una maggiore suscettibilità all’infezione da SARS-CoV-2.Obiettivi: caratterizzare i profili di rischio o i determinanti del ritardo nell’accesso ai servizi sanitari, nonché le conoscenze, la percezione del rischio, i comportamenti e lo stigma sociale…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
Contenimento della diffusione del COVID-19 nella popolazione immigrata: una revisione sistematica dell’efficacia degli interventi
Introduzione: la diffusione del SARS-CoV-2 nella popolazione ha amplificato gli effetti delle disuguaglianze di salute a svantaggio dei gruppi più vulnerabili, come gli immigrati. Valutare gli interventi di contenimento del COVID-19 tra gli immigrati è stato essenziale per definire nuove strategie a favore di politiche sanitarie più eque, inclusive ed efficaci in grado di migliorarne i livelli di salute.Obiettivi: fornire…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
Impatto del COVID-19 sulle persone immigrate assistite nei servizi territoriali di accoglienza
Introduzione: la pandemia di COVID-19 ha avuto effetti importanti sulla salute e sulle condizioni socioeconomiche delle persone. I sistemi di sorveglianza istituzionali non riescono a fornire un’adeguata rappresentazione epidemiologica della pandemia negli stranieri di più recente immigrazione. In Piemonte ed Emilia-Romagna è stato condotto un approfondimento nelle strutture pubbliche e private dedicate all’accoglienza dei migranti. Obiettivi: valutare l’impatto dell’epidemia nella popolazione…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
Impatto dell’epidemia da SARS-CoV-2 nella popolazione immigrata per grado di urbanizzazione in Piemonte, Emilia-Romagna, Toscana, Lazio e Sicilia
Introduzione: secondo la letteratura, gli strati socialmente più svantaggiati di popolazione, tra cui le persone immigrate, sarebbero più vulnerabili al rischio di infezione da SARS-CoV-2 per una maggiore esposizione ai contatti, per una minor possibilità di proteggersi e per le complicanze del COVID-19 per fattori metabolici, clinici e di accesso ai servizi. Due progetti nazionali – uno coordinato dall’Istituto Nazionale…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
Impatto del COVID-19 negli stranieri residenti nelle aree urbane in Italia: la scelta degli indicatori, delle fonti informative e la definizione dei livelli di stratificazione del territorio
Obiettivi: descrivere gli indicatori, le fonti informative e i livelli di stratificazione del territorio utilizzati, nell’ambito del progetto CCM “Sorveglianza epidemiologica e controllo del COVID-19 in aree urbane metropolitane e per il contenimento della circolazione del SARS-CoV-2 nella popolazione immigrata in Italia”.Disegno: studio osservazionale di popolazione basato sui dati di monitoraggio del Sistema di sorveglianza integrata COVID-19 e sull’archivio delle…
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Accuracy of the Lombardy Mesothelioma Registry: comparison with the autopsy database of Pavia University (Lombardy Region, Northern Italy)
Obiettivi: valutare l’accuratezza (completezza di registrazione dei casi e qualità di diagnosi) del Registro Mesoteliomi Lombardia (RML) attraverso un confronto con il database autoptico dell’Università di Pavia. Disegno: studio di validazione.Setting e partecipanti: dal database RML sono stati estratti tutti i casi di mesotelioma con data di incidenza compresa tra il 01.01.2000 e il 16.06.2016. Sono stati incrociati con i decessi…
Materno-infantile; Disuguaglianze
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Pregnancy assistance for foreign women in Trentino Region (Northern Italy): retrospective cohort epidemiological study
Obiettivi: individuare eventuali differenze tra donne di cittadinanza italiana o straniera nell’accesso all’assistenza prenatale, includendo il numero e l’appropriata programmazione delle visite, l’esecuzione di esami diagnostici, ematici e microbiologici e l’utilizzo di servizi sanitari specifici.Disegno: studio epidemiologico di coorte retrospettivo, basato sul monitoraggio dei flussi informativi.Setting e partecipanti: dati estrapolati dal flusso informativo dei certificati di assistenza al parto della…
Attualità
Ambiente; Clima
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Clima e salute: costrutti concettuali e ruolo dell’IPCC
Negli ultimi decenni, il dibattito sul cambiamento climatico ha trovato un punto di riferimento nei report periodici pubblicati dall’Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). In realtà, si può dire che sia stata la stessa creazione di questo organismo delle Nazioni Unite a inquadrare il problema e, quindi, a catalizzare e plasmare la discussione sulle sue cause e conseguenze, anche in…
Sanità Pubblica
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Il Servizio sanitario nazionale è indispensabile. Gli itinerari di politiche per la salute di Laboss
Il Laboratorio su salute e sanità è nato da due anni con l’intento di affrontare le questioni che ruotano attorno alla salute e alla sanità in una prospettiva multi e interdisciplinare, volta a integrare competenze diverse e complementari – dalla storia alla sociologia, all’economia, alla medicina, all’epidemiologia, alla demografia, al diritto, alla filosofia, alle scienze ambientali. L’intento che muove questo…
Ambiente; Comunicazione
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Nature Restoration Law e diritto alla salute
Con l’obiettivo di far fronte al cambiamento climatico e al calo costante di biodiversità, nel 2022 la Commissione europea ha proposto una normativa giuridicamente vincolante per gli Stati membri finalizzata alla riqualificazione degli ambienti naturali riguardante non solo le aree protette, ma tutti gli ecosistemi, compresi i terreni agricoli, quelli forestali e le aree urbane. Dopo due anni di negoziati, in…
Farmacoepidemiologia; Genere
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Farmaci, sesso e genere
Cosa abbiamo imparato dal webinar Farmaci e genereGruppi AIE - maggio 2024
Introduzione
La medicina genere-specifica, ovvero lo studio dell’influenza delle differenze biologiche (definite dal sesso) e socioeconomiche e culturali (definite dal genere) sullo stato di salute e di malattia di ogni persona, sta guadagnando sempre più attenzione.Sesso e genere possono influenzare significativamente la risposta di un individuo ai farmaci. Il sesso…
Ambiente; Partecipazione
E&P 2024, 48 (3) maggio-giugno
PFAS e mortalità per malattie cardiovascolari: non conta solo l’esposizione a sostanze chimiche, ma anche l’esperienza del disastro
Dopo la pubblicazione su Environmental Health di un articolo scientifico sulla mortalità per tutte le cause, per tumori e per malattie cardiovascolari nella popolazione veneta esposta a PFAS, ecco un’intervista della giornalista Elisa Cozzarini ad Annibale Biggeri, coordinatore dello studio. Secondo l’epidemiologo, in questo come in molti altri casi, il disastro ambientale non si limita alla presenza di sostanze contaminanti,…
Ambiente e Lavoro
E&P 2024, 48 (3) maggio-giugno
WORKLIMATE: uno strumento per proteggere lavoratori e lavoratrici dagli effetti del cambiamento climatico
Il caldo eccessivo fa male
Nella comunità scientifica, l’evidenza dell’impatto del cambiamento climatico sulla salute in termini di morbidità e mortalità è largamente disponibile e il ruolo decisivo dell’azione antropica ampiamente condiviso. Il Copernicus Climate Change Service, realizzato dal centro europeo per le previsioni meteorologiche, ha documentato che nel 2023 la temperatura media in Europa nel periodo estivo (giugno-agosto) ha raggiunto…
Revisione sistematica; Lavoro; Prevenzione
E&P 2024, 48 (3) maggio-giugno
Effetti degli insetticidi sulla concentrazione spermatica: una nuova revisione sistematica auspica maggiore prevenzione
Nella seconda metà del ventesimo secolo, le crescenti preoccupazioni per la persistenza e il bioaccumulo degli insetticidi organoclorurati hanno portato all’adozione di composti meno persistenti, tra cui gli insetticidi a base di organofosfati (OF) e N-metilcarbammati (NMC): questi sono caratterizzati come inibitori della colinesterasi a causa del loro comune meccanismo principale di tossicità: l’inibizione degli enzimi colinesterasi che idrolizzano o…
Ambiente; Clima
E&P 2024, 48 (2) marzo-aprile
Crisi climatica e avvezioni sahariane in Italia: un tema rilevante nell’agenda della sanità pubblica
Avvezioni sahariane: il fenomeno si sta modificando in relazione alla crisi climatica?
Durante il 2024, è stato osservato un elevato numero di episodi di inquinamento da polvere sahariana in Europa.1 Sebbene il trasporto di polvere sia un normale evento atmosferico, l’intensità e la frequenza di questi episodi negli ultimi decenni può essere correlato a cambiamenti nei modelli di circolazione atmosferica associati…
Sorveglianza epidemiologica; Screening; Comunicazione
E&P 2024, 48 (2) marzo-aprile
Lo screening che guarda al futuro
Intervista di Eva Benelli a Paola Mantellini, Direttrice dell’Osservatorio Nazionale Screening, ISPRO (Firenze)
Strumento potente di prevenzione e prestazione di riferimento nei livelli essenziali di assistenza (LEA) già da molti anni, lo screening oncologico viene spesso richiamato all’attenzione ampia di operatori e cittadini più per i risultati che non riesce a raggiungere che per la vivacità con cui invece si evolve e…
Interventi
Ambiente; Partecipazione
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Colonialismo Ambientale. Come un popolo perde la sua Terra
L’area nota come Piana di Venafro (IS) è situata tra i massicci delle Mainarde e del Matese, nell’estrema regione occidentale del Molise. In passato, questa valle era denominata Campania felix, un appellativo che derivava dalla varietà delle sue coltivazioni. Oggi la valle è attraversata da numerose arterie ad alto traffico, il che rende difficile mantenere la denominazione di felix. La…
Ambiente; Partecipazione
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Giustizia ambientale e conoscenze locali nell’ambito del progetto “One Health e Citizen Science”
Il progetto “One Health e Citizen Science” (OHCS) mira a fornire un modello di intervento integrato utile a caratterizzare lo stato della qualità ambientale, valutare l’esposizione della popolazione agli inquinanti, indagare l’associazione tra fattori di rischio ambientali ed esiti sanitari, misurare gli impatti associati alla contaminazione e agli scenari di bonifica. Nel perseguire questo obiettivo, è prevista l’attivazione di percorsi…
Malattie trasmissibili; Sorveglianza
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
COVID-19 e contact tracing in Italia: dalle lezioni di ieri alle azioni di domani
L’esperienza dell’Associazione Italiana di Epidemiologia nel periodo pandemico e la collaborazione nell’ambito di un progetto ministeriale sul contact tracing forniscono importanti indicazioni per la gestione delle future pandemie in Italia e la redazione di nuovi piani pandemici.In particolare, l’Associazione Italiana di Epidemiologia ha messo in evidenza la necessità di raccogliere, analizzare e interpretare dati e ottenere indicatori di efficacia ed…
Screening; Sanità pubblica
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Il Progetto CCM “Linee guida per la rendicontazione sociale dei programmi di screening”
Il bilancio sociale (BS) è una forma di misurazione, rendicontazione, trasparenza e comunicazione essenziale per condividere con gli stakeholder scelte, attività e valore generato da un’istituzione, in chiave di responsabilità sociale. Per i programmi di screening rappresenta un utile strumento per conoscere finalità e funzionamento dei programmi stessi, valutarne l’efficacia e promuovere un’adesione consapevole da parte di cittadini e stakeholder.Questo contributo…
Malattie trasmissibili; Sanità pubblica
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Infezioni sessualmente trasmesse: un nuovo modello integrato hub&spoke per ridurre il trend in aumento di queste patologie in Italia e prevenirne la diffusione
Nell’ambito del programma CCM 2019, è stato sviluppato il progetto “Sperimentazione di nuovi modelli organizzativi integrati ospedale-territorio per la prevenzione e il controllo delle infezioni sessualmente trasmesse: percorsi diagnostico-assistenziali agevolati ed offerta di screening gratuiti mirati”, coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità, in collaborazione con la Sapienza Università di Roma. Sono state coinvolte tre unità cliniche specializzate nella diagnosi e cura…
Screening; Sanità pubblica; Materno-infantile
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Screening neonatale uditivo e visivo: raccomandazioni
I disturbi dell’udito e della vista nei neonati sono un grave problema sociale e di sanità pubblica. Per migliorare l’efficacia e l’efficienza dei protocolli di screening, è necessario utilizzare procedure standardizzate e assicurarne implementazione a livello nazionale. Questa è la prima serie di raccomandazioni pratiche nazionali per i professionisti coinvolti nella diagnosi, cura e gestione dello screening dell’udito e della…
Screening; Sanità pubblica
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Il Progetto CCM “Metodologie di screening fenotipiche e molecolari per il rilevamento delle colonizzazioni da enterobatteri resistenti ai carbapenemi (CRE)”
Gli Enterobatteri resistenti ai carbapenemi (CRE) sono ritenuti a livello globale una delle principali minacce per la salute pubblica. Le linee guida nazionali e internazionali sottolineano l’importanza di politiche di sorveglianza di routine attiva per prevenire la loro trasmissione. Di conseguenza, lo screening per la valutazione dello stato di colonizzazione da CRE in pazienti ospedalizzati è considerato fondamentale per contenere…
Valutazione dei servizi
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Il programma di rete EASY-NET: un contributo alle conoscenze sull’efficacia dell’audit&feedback
Questo lavoro è il terzo della serie di articoli dedicati al programma di rete EASY-NET. Nel primo erano stati descritti razionale, struttura e metodologie; nel secondo erano stati presentati i risultati dell’analisi del grado di aderenza dei singoli interventi di audit&feedback (A&F) sperimentati in EASY-NET ai suggerimenti proposti dalla letteratura. In questo contributo, vengono proposti in maniera sintetica i risultati…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
La risposta del volontariato torinese durante la pandemia di SARS-CoV-2
Le associazioni di volontariato hanno svolto un ruolo determinante durante la pandemia SARS-CoV-2. In questo contributo si riporta l’esperienza del progetto “Torino Street Care”, i cui componenti hanno effettuato tamponi in strutture informali, visite, distribuzione di farmaci, lettura di esami, colloqui di orientamento. Inoltre, hanno fornito aiuto di tipo sociale, legale o burocratico, hanno distribuito cibo e collaborato alla campagna…
Disuguaglianze; Sanità pubblica; Malattie trasmissibili
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre Suppl. 1
Curare e prendersi cura delle popolazioni migranti affette da patologie infettive: l’esperienza della rete hub&spoke realizzata dall’Ospedale Civico Benfratelli ARNAS di Palermo
Questo lavoro descrive l’esperienza condotta all’interno di un ospedale generale, realizzata in collaborazione con una rete cittadina di associazioni impegnata sul territorio nella cura delle popolazioni migranti. Considerando la vulnerabilità di queste popolazioni, la difficoltà dell’accesso alle strutture sanitarie e le barriere linguistiche e culturali, è stato disegnato un modello organizzativo caratterizzato dalla concentrazione dell’assistenza a elevata complessità (centro hub)…
Lettere
Mortalità; Ambiente
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Cardiopatie congenite e PFAS: una relazione da studiare nelle aree contaminate
Le esposizioni croniche a PFAS hanno numerosi effetti sulla salute umana, taluni riconosciuti da lungo tempo, come gli effetti di interferenza endocrina e sulla funzione riproduttiva, altri riferiti alla cancerogenesi, come il cancro del rene e dei testicoli per i quali sono state riportate associazioni evidenti sebbene da consolidare,1 altri ancora, come l’impatto sulla mortalità, in particolare per malattie cardiovascolari,…
Amianto
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Il microscopio elettronico è necessario
Sono Raffaello Vaghi, ho 41 anni e vivo a Desio in provincia di Monza Brianza.Il recente articolo di Comba P. et al (Rischi per la salute dovuti alla presenza di amianto nei talchi cosmetici. Riflessioni sull'esperienza italiana. Epidemiol Prev 2024; 48(3):249-253) mette in evidenza la necessità di utilizzare la microscopia elettronica per il controllo dell’assenza di fibre d’amianto nei talchi commerciali.La…
Amianto
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
C’è rischio e rischio
Risposta alla lettera di R.Vaghi a Epidemiologia&Prevenzione (Epidemiol Prev 2024;48(4-5):279)
Gentilissimo sig. Vaghi, la ringraziamo per la lettera inviata alla rivista. Riteniamo molto positivo il fatto che lei abbia commissionato l’analisi del talco rinvenuto nella camera d’aria a un laboratorio qualificato. Cogliamo l'occasione per ricordare che, basandoci su numerosissimi studi scientifici, è possibile operare distinzioni tra i diversi tipi di rischio riguardanti le fibre…
Ambiente
E&P 2024, 48 (2) marzo-aprile
Per una più efficace valutazione di impatto sanitario (VIS)
Torniamo sul tema della valutazione di impatto sanitario (VIS) con un intervento dal duplice intento: da una parte, informare tutti i lettori di Epidemiologia&Prevenzione riguardo alla situazione che caratterizza la fase attuale di applicazione dello strumento; dall’altra, condividere con gli esperti di settore la necessità di rilanciare l’impegno tecnico-scientifico per un’evoluzione finalizzata a una maggiore protezione della salute collettiva.
Contestualizzazione
Già il…
Malattie infettive; Farmacoepidemiologia
E&P 2024, 48 (1) gennaio-febbraio
CEDRIC-HIV: The checklist for studies on HIV drug resistance
Recently, Mbuagbaw et al.1 published an article in The Lancet HIV outlining the rationale and intended use of CEDRIC-HIV (Checklist for studies of HIV drug resistance incidence or prevalence). Although this checklist was designed for HIV drug resistance (HIVDR) studies, its use may extend to the wider field of epidemiology and prevention healthcare, making it a valuable addition to your…
Sanità Pubblica, Disuguaglianze
E&P 2023, 47 (1-2) gennaio-aprile
Decentralized autonomy: how regions feather their own nests
The risk of fragmenting the Italian National Health Service once and for all is real, after the Government supported a new decentralization plan for regional Autonomia differenziata (Decentralized Autonomy, henceforth DA).1 DA will allocate further decision-making, organizational, and financing responsibilities on a series of public policies to regions.1 In the health sector it is the culmination of a 30-year-long decentralization process…
Ambiente
E&P 2023, 47 (1-2) gennaio-aprile
I rapporti SENTIERI e il sito di interesse nazionale per le bonifiche di Brindisi
Nel 2012, sulla scia di quanto accaduto nella vicina Taranto nell’ambito del processo “Ambiente svenduto”, oltre diecimila persone a Brindisi avanzarono la richiesta di condurre studi epidemiologici analitici.Questa spinta popolare, che ha pochi eguali a livello nazionale e internazionale, nasceva dall’esigenza di comprendere se e quanto le emissioni industriali e le mancate bonifiche avessero effetti nocivi sulla salute riproduttiva e,…
Comunicazione
E&P 2022, 46 (5-6) settembre-dicembre
US Internal Medicine Societies’ Unequal Responses to Ukrainian and Ethiopian Crises
In April of 2022, the head of the World Health Organization (WHO), Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, questioned whether “the world really gives equal attention to Black and white lives” given that conflicts in the Middle East and Africa received a “fraction” of the concern that Ukraine did.1 The awareness of the medical community of the impact of ongoing conflicts on…
Malattie trasmissibili; Sanità pubblica
E&P 2022, 46 (5-6) settembre-dicembre
Post-COVID-19 syndrome: Knowledge gaps
Post-COVID-19 syndrome consists of the persistence of a set of symptoms derived from infection by the SARS-CoV-2 virus (COVID-19), which can last for several weeks or months, and therefore not only affect people’s ability to recover their health, but also their quality of life, mental health, and ability to carry out daily activities. Since this new condition began to be…
Biostatistica - Metodi
E&P 2022, 46 (5-6) settembre-dicembre
p-value <0,05? No, grazie
Ho letto con interesse l’articolo di Biggeri et al. pubblicato recentemente su E&P (“P-value e probabilità di direzione dell’effetto”), che propone una diversa interpretazione del p-value (p) in un’ottica bayesiana.1 In sostanza, la proposta è quella di calcolare, partendo da p a una coda, il suo complemento (1 – p), che può essere interpretato come probabilità che l’effetto sia in…
Rubriche
Libri e storie
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Guardare lontano: donne per l’ambiente e la salute pubblica
Cristina Mangia, Sabrina PrestoScienziate visionarie. 10 storie di impegno per l’ambiente e la saluteBari, Edizioni Dedalo, 2024160 pagine; 17,00 euro
Il libro Scienziate visionarie racconta le storie di dieci scienziate che si sono occupate di ambiente e salute nell’accademia o in enti pubblici di ricerca. Sono mediche, ecologhe, biologhe, fisiche, vissute in luoghi ed epoche diverse, tutte «accomunate dall’aver portato nel loro lavoro…
La prevenzione di domani
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Monitoraggio post-vaccinale nelle residenze sanitarie assistenziali: un approccio integrato per la salute degli anziani
Gli anziani sono una delle fasce di popolazione più vulnerabili alle infezioni sia da virus stagionali, come l’influenza, sia da patogeni emergenti, come il SARS-CoV-2, responsabile di COVID-19. Questa vulnerabilità è dovuta a un sistema immunitario spesso meno efficiente rispetto ai giovani, fenomeno noto come immunosenescenza, alla presenza di comorbidità e all’uso di farmaci immunosoppressori. La combinazione di questi fattori…
Libri e storie
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Salute e sicurezza nelle fabbriche italiane
Giorgio Bigatti (a cura di)Lavoro sicurezza e salute nell’Italia delle fabbricheMilano-Udine, Mimesis Edizioni, 2024222 pagine; 26,00 euro
Lavoro sicurezza e salute nell’Italia delle fabbriche, curato da Giorgio Bigatti, benemerito direttore scientifico della Fondazione Istituto per la Storia dell’Età Contemporanea (ISEC), docente di Storia economica presso l’Università “Luigi Bocconi” di Milano, prende spunto dalla mostra “Lavoro? Sicuro!” svoltasi tra il 19 dicembre…
Libri e storie
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Gestire e prevenire le pandemie: cosa abbiamo imparato dal COVID-19
Roberto De Vogli
Managing and Preventing Pandemics. Lessons from COVID-19
Londra, Routledge, 2024280 pagine; 47,36 euro
L’infodemia durante la pandemia di COVID-19 ci ha fatto spesso desiderare di non sentire più parlare di quanto accaduto. Tuttavia, è utile riesaminare gli interventi di sanità pubblica adottati e la loro gestione, per cercare di imparare dall’esperienza. Roberto De Vogli, professore di Salute Globale all’Università di Padova,…
Dalla parte dei bambini
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Il rischio di povertà nei bambini e adolescenti e le loro aspirazioni
Il rapporto dell’Istat sulle condizioni di vita dei minori riferito al 2022 afferma che in Italia più di 1,3 milioni di bambini e bambine e adolescenti (il 13,4%) vivono in povertà assoluta e il 28,5% è a rischio di povertà o esclusione sociale, con evidenti differenze tra i residenti nelle regioni del Sud e delle Isole (46,6%) rispetto al Centro…
I Quaderni ACP per gli epidemiologi
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Dalla rivista Quaderni ACP, un invito alla lettura per i lettori di E&P: Quaderni ACP 31(5) 2024
Continua su questo numero la segnalazione degli highlights dell’ultimo numero della rivista Quaderni ACP, rivista scientifica dell’Associazione Culturale Pediatri, frutto di un accordo che prevede uno scambio di segnalazioni per evidenziare e promuovere reciprocamente i temi di maggior interesse delle due riviste.Abbiamo letto per voi il numero 5 del 2024 della rivista, ricco di spunti di sicuro interesse per i nostri…
Farmacoepidemiologia
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Medication review e deprescribing nei vari setting assistenziali: un approccio per ottimizzare le terapie farmacologiche e migliorare gli esiti clinici dei pazienti
L’aumento dell’aspettativa di vita, l’elevata prevalenza di fattori di rischio per l’insorgenza di patologie croniche (per esempio, sovrappeso, sedentarietà e alimentazione qualitativamente bassa) e la sempre maggior disponibilità di farmaci, sia sintomatici sia terapeutici, per la gestione della multimorbilità stanno portando a un aumento del numero di pazienti anziani in polifarmacoterapia, definita come l’uso regolare di almeno cinque farmaci diversi.1…
Dalla parte dei bambini
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Dalla depressione postpartum alla depressione peripartum: c’è una Linea guida europea
Dalla depressione postpartum alla depressione peripartum
Ippocrate fu il primo a interessarsi di salute mentale perinatale, ma per secoli l’attenzione si è focalizzata quasi esclusivamente sulla depressione e sulla psicosi a insorgenza nelle prime settimane dopo il parto, il periodo in cui si verificano i rapidi cambiamenti ormonali ai quali si è storicamente attribuito un ruolo preminente nell’aumentata vulnerabilità a questi…
Libri e storie
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
Morire al lavoro e per il lavoro
In questo contributo, Franco Carnevale tocca un tema che è ancora oggi in prima pagina: quello degli infortuni e delle morti sul lavoro.Attualmente, le cifre si attestano su circa 3 vittime al giorno per un totale di 1.200 all’anno, numeri che non tendono a ridursi.Negli ultimi ottant’anni, il fenomeno ha visto varie oscillazioni, con cali importanti in corrispondenza dei mutamenti…
Strumenti e Metodi
Sanità Pubblica
E&P 2024, 48 (6) novembre-dicembre
Development and user-oriented visualization of health care composite indicators at district level: territorial health profiles
Introduzione: a seguito della riforma dell'assistenza sanitaria territoriale, nel sistema sanitario lombardo sono stati istituiti i distretti per coordinare ed erogare l'assistenza territoriale. Nasce quindi la necessità di mettere a disposizione del sistema sanitario informazioni per misurare la qualità dell'assistenza sanitaria, identificare aree di miglioramento o di criticità, monitorare la corrispondenza tra i bisogni di salute della popolazione e l'offerta…
Biostatistica - Metodi
E&P 2024, 48 (4-5) luglio-ottobre
I micro dati sulla domanda di assistenza degli anziani non autosufficienti in Italia: una ricognizione ragionata delle fonti disponibili
Obiettivi: fornire ai ricercatori e agli stakeholder una rassegna ragionata delle fonti statistiche di micro dati disponibili per la stima e lo studio della domanda di assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia. Disegno: identificazione e analisi di questionari e tracciati delle variabili delle indagini statistiche condotte sulla popolazione residente in Italia, selezionando i dataset che: 1. includano almeno una domanda…
Tumori; Registri; Sopravvivenza
E&P 2023, 47 (6) novembre-dicembre
Applying competing risks analysis to recurrences of primary breast cancer
Introduzione: nell’analisi del tempo all’evento, si osservano dei rischi competitivi quando un soggetto è a rischio di tipi d’evento multipli. Un rischio competitivo è un evento che impedisce all’evento d’interesse di accadere o modifica la probabilità che esso si verifichi.Obiettivi: gli scopi di questo articolo sono di fornire una panoramica dell’analisi dei rischi competitivi e di illustrarne l’applicazione al follow-up…
Biostatistica - Metodi
E&P 2023, 47 (6) novembre-dicembre
An occupational health risk index: definition, description and mapping at municipality level
Obiettivi: sviluppare un indice occupazionale di rischio per la salute che possa contribuire a introdurre la componente di rischio occupazionale negli studi epidemiologici e la valutazione del livello di rischio occupazionale nei comuni italiani utile per supportare le misure di prevenzione.Disegno: definizione di un indice comunale come una combinazione di indicatori occupazionali e territoriali derivati da registri nazionali di dati…
Epidemiologia Clinica - Farmacoepidemiologia
E&P 2023, 47 (1-2) gennaio-aprile
Qual è il prezzo reale dei farmaci da banco (SOP) e non soggetti a prescrizione (OTC)? Studio pilota sul paracetamolo
OBIETTIVI: realizzare uno studio pilota per indagare i prezzi reali di vendita delle confezioni dei medicinali di fascia C da banco o di automedicazione (over the counter, OTC) e non soggetti a prescrizione medica (SOP), che sono liberamente fissati dalle singole farmacie, parafarmacie e corner della grande distribuzione organizzata. In particolare, sono stati rilevati i prezzi applicati alle confezioni di…
Biostatistica - Metodi
E&P 2022, 46 (3) maggio-giugno
P-value e probabilità di direzione dell'effetto
Il valore di p (p-value) nella letteratura scientifica e biomedica è stato criticato, in quanto il suo uso inappropriato ha portato a un’erronea classificazione dei risultati in “significativi” e “non significativi”. Molto è stato scritto in proposito ed è riassunto nelle prese di posizione delle più importanti società scientifiche intorno al 2016. A oggi, tuttavia, sono poche le misure alternative…
Biostatistica - Metodi
E&P 2019, 43 (1) gennaio-febbraio
Una proposta di indicatore per analizzare l’equità nei dati riguardanti la salute delle popolazioni
Spesso nelle analisi epidemiologiche l’età viene considerata solo come confondente, essendo già del tutto evidente il suo ruolo di determinante. Di conseguenza, nella maggior parte delle analisi si cerca di aggiustare l’analisi eliminando le differenze di età nelle popolazioni esaminate.Per diversi fenomeni, però, gli effetti non si manifestano sempre alle stesse età e allora una precocità di accadimento permette di…
Biostatistica - Metodi
E&P 2018, 42 (5-6) settembre-dicembre
Valutare l’anticipazione dell’evento: un caso di studio
OBIETTIVI: riconsiderare il concetto di rischio attribuibile valutando l’anticipazione di eventi avversi come indicatore di effetto individuale.DISEGNO: studio descrittivo di mortalità per patologie cardiovascolari e respiratorie in due gruppi a diversa esposizione alle emissioni di una centrale a carbone.SETTING E PARTECIPANTI: l’insieme dei residenti in 23 comuni (100.725 soggetti) di età compresa tra i 35 e gli 84 anni osservati…
Biostatistica - Metodi
E&P 2018, 42 (3-4) maggio-agosto
Gli studi adattativi nella valutazione di efficacia dei farmaci
Lo sviluppo clinico dei farmaci è basato su un modello consolidato che prevede, come riferimento, l’articolazione in studi successivi di dose-finding e attività (le fasi), fino agli studi randomizzati di efficacia: i randomized controlled trial (RCT), che seguono rigorosamente un protocollo prefissato. Questo modello rischia di essere eccessivamente rigido, perché non riesce a incorporare informazioni che via via si rendono…
Biostatistica - Metodi
E&P 2018, 42 (2) marzo-aprile
Scomposizione degli effetti nell’analisi di mediazione: un esempio numerico
L’obiettivo principale di un’analisi di mediazione è la scomposizione dell’effetto totale dell’esposizione sull’esito nell’effetto diretto (non mediato) e indiretto (mediato da un mediatore). Quando si è interessati a capire se l’effetto dell’esposizione sull’esito vari in diversi sottogruppi della popolazione in studio o sotto diversi scenari, è necessario integrare l’analisi di mediazione con un’analisi d’interazione. Da qui, la necessità di scomporre…
Avvertenza. Il Repository contiene rapporti di lavoro preliminari, non ancora sottoposti a revisione tra pari (peer review). Non dovrebbero essere riportati dai media come informazioni consolidate, né essere utilizzati per guidare la pratica clinica o indirizzare comportamenti. Per approfondire visita la pagina di presentazione del repo.
Legionella: prevenzione e diffusione
Legionella è un bacillo gram-negativo capace di sopravvivere nell'acqua e nel fango che si trasmette anche per via aerea (compresi gli impianti aerei).
Negli ultimi trent'anni il numero dei casi di legionellosi in Italia è in costante aumento, nonostante la legionellosi sia una malattia largamente sottostimata.
A reanalysis of an Italian study on the effectiveness of COVID-19 vaccination suggests that it might have unintended effects on total mortality
Immortal-time bias (ITB) is known to be common in cohort studies and distorts the association estimates between treated and untreated groups. We used data from the last of two large studies in an Italian province on COVID-19 vaccines safety and effectiveness incurred this bias, and aligned the entire population on a single index date, to correct the ITB. We considered the "all-cause deaths" outcome to compare the survival curves between the unvaccinated group and the various vaccination statuses.
COVID-19 vaccination, all-cause and non-COVID-19 mortality in an Italian Province. Data updated, re-presented biases
The SARS-CoV-2 pandemic has led to an unprecedented effort to generate real evidence on the safety and effectiveness of various treatments, mRNA vaccines included. We can now welcome with great interest the publication of a new article on mortality in the general population of the Italian province of Pescara, divided by vaccination status, with a follow-up of two years.
Endometriosi, uno studio partecipato nella Valle del Serchio: stato dell'arte e prospettive
L'endometriosi è una patologia cronica con significativo impatto sulla salute femminile, caratterizzata dalla presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità uterina. Sono pochi gli studi finora condotti sulla popolazione generale e la reale prevalenza di endometriosi non è nota per molte aree del paese.
HACCP è anche prevenzione di Tossinfezioni alimentari
HACCP, Hazard Analysis and Critical Control Points,norma di controllo/autocontrollo sul sistema alimentare,atta a garantire salubrità e sicurezza anche durante le fasi di lavorazione degli alimenti. Si basa su sette principi e l'applicazione risulta idonea anche nella prevenzione delle tossinfezioni alimentari.
Vitamina D e COVID-19: una comunicazione lontana dalla realtà
Vitamin D against COVID-19 has theoretical bases. In the 3-year period of the pandemic have been produced hundreds of favorable observational studies, or some small RCTs.
COVID-19 vaccination and all-cause and non-COVID-19 mortality. A revaluation of a study carried out in an Italian Province
The anti-COVID-19 vaccination prevents COVID-19 specific mortality. Well planned population based studies, however, are necessary to evaluate the overall effectiveness of vaccination programs. We profit of a study with this aim, carried out in the province of Pescara, to illustrate the potential biases that may affect such studies.
Risultati dei Sistemi di allarme (HHWWS), del Sistema Sorveglianza della Mortalità Giornaliera (SISMG) e degli accessi in Pronto Soccorso (PS) Rapporto 1 luglio-15 agosto 2022
Risultati dei Sistemi di allarme (HHWWS), del Sistema Sorveglianza della Mortalità Giornaliera (SISMG) e degli accessi in Pronto Soccorso (PS). Secondo Rapporto 1 luglio -15 agosto 2022
Risultati dei Sistemi di allarme (HHWWS), del Sistema Sorveglianza della Mortalità Giornaliera (SISMG) e degli accessi in Pronto Soccorso (PS) Rapporto 16 maggio-15 luglio 2022
Nel mese di giugno è da segnalare complessivamente una mortalità del 9% superiore all'atteso. Le città in cui si è registrato un incremento significativo della mortalità che sembra, almeno in parte attribuibile all'esposizione alle elevate temperature registrate, sono Torino (+11%), Roma (+13%), Napoli (+15%), Bari (+23%), Palermo (+19%), Catania (+32%). (Tabella 2B).
L'evoluzione dell'obbligo vaccinale Covid-19 per gli over 50 anni
"Piano strategico nazionale dei vaccini per la prevenzione delle infezioni da SARS-CoV-2". Nel piano veniva fatto obbligo, sull'intero territorio nazionale, di avere sempre con sé dispositivi di protezione delle vie respiratorie e di indossarli nei luoghi al chiuso diversi dalle abitazioni private e in tutti i luoghi all'aperto, nonché venivano disposti il distanziamento interpersonale e l'igiene costante e accurata delle mani, oltre ad essere ben individuate le categorie prioritarie per la prima fase della campagna vaccinale.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 10 maggio 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 10 maggio 2022 evidenzia un mortalità in linea con l'atteso sia al nord che al centro-sud.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 12 aprile 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 12 aprile 2022 evidenzia un mortalità in linea con l'atteso per il mese di marzo sia la nord che al centro-sud.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 29 marzo 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 15 marzo 2022 evidenzia per le prime due settimane di marzo un mortalità in linea con l'atteso sia la nord che al centro-sud.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 15 marzo 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 15 marzo 2022 evidenzia per le prime due settimane di marzo un mortalità in linea con l'atteso sia la nord che al centro-sud.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 1' marzo 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 1' marzo 2022 evidenzia un ulteriore calo della mortalità sia la nord che al centro-sud
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 22 febbraio 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 22 febbraio 2022 evidenzia una mortalità ancora in calo che ritorna ai valori di riferimento in tutte le città.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 15 febbraio 2022
La mortalità mostra in gran parte delle città valori in calo rispetto alla settimana precedente in linea con l'atteso ad eccezione di alcune classi di età dove si registra ancora un eccesso: a Torino (tutte le classi ad eccezione della classe 75-84 anni, Genova nella classe 75-84 anni; a Roma nella classe 75-84 e 85+ anni, a Napoli nella classe 0-64 anni; a Palermo nella classe 65-74, anni.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 8 febbraio 2022
L'andamento della mortalità giornaliera e settimanale per le 48 città incluse nel SISMG evidenzia nell'ultima settimana una mortalità in lieve calo o in linea con la settimana precedente nella maggior parte delle città.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 1' febbraio 2022
Il rapporto settimanale del sistema di sorveglianza SISMG aggiornato al 1 febbraio 2022 evidenzia una mortalità in linea al nord e in lieve aumento al centro sud rispetto alla settimana precedente.
Andamento della mortalità giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all'epidemia di Covid-19 - Rapporto 1' gennaio 2021 - 25 gennaio 2022
Al 25 gennaio, si vede un lieve decremento della mortalità nelle città del nord e anche in alcune fasce di età al centro-sud. Le città in cui si vede l'eccesso di mortalità sono poche. L'incremento più importante è quello che si osserva a Napoli.
La figura 4 che confronta l'eccesso che stiamo osservando in questa fase (11%) rispetto a quello delle ondate precedenti circa del 30% a fronte del forte incremento dei casi osservato nella quarta ondata.