Riassunto

Questo lavoro è il terzo della serie di articoli dedicati al programma di rete EASY-NET. Nel primo erano stati descritti razionale, struttura e metodologie; nel secondo erano stati presentati i risultati dell’analisi del grado di aderenza dei singoli interventi di audit&feedback (A&F) sperimentati in EASY-NET ai suggerimenti proposti dalla letteratura. In questo contributo, vengono proposti in maniera sintetica i risultati principali sull’efficacia dell’A&F prodotti nel contesto dei singoli studi sperimentati nelle 7 Regioni partecipanti. Per rispondere all’obiettivo generale del programma di ricerca, i risultati sono presentati per area clinico-assistenziale: assistenza territoriale per le patologie croniche, assistenza in emergenza territoriale e ospedaliera per condizioni acute, riabilitazione post-acuzie, assistenza oncologica ospedaliera, assistenza al parto e taglio cesareo. In linea con la letteratura, i risultati sull’efficacia dell’A&F, in termini di miglioramento misurabile, sono stati osservati in tutti i contesti, anche se in maniera variabile e maggiormente sui processi che sugli esiti. Tra gli elementi che si sono rivelati fondamentali nella realizzazione degli interventi di A&F rientrano l’importanza delle istituzioni nel rendere l’A&F sistematico, continuativo e prioritario per il personale sanitario, il ruolo centrale ricoperto dai dati necessari e disponibili per la costruzione dei feedback e il coinvolgimento dei destinatari dell’A&F in tutto il percorso, dal disegno degli interventi alla discussione dei risultati e delle azioni di miglioramento. Infine, una considerazione complessiva alla luce delle attività svolte e dei risultati ottenuti suggerisce che integrare la ricerca nella pratica e la pratica nella ricerca è fondamentale per permettere, da un lato, la trasferibilità delle evidenze in operatività, dall’altro, di disegnare studi realizzabili e integrabili in attività quotidiane, aspetto che in un contesto di ottimizzazione delle risorse è necessario.

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Abstract

This work is the third in a series of articles dedicated to the EASY-NET network programme. The first article described the rationale, structure, and methodologies; while the second evaluated the adherence of individual audit&feedback A&F interventions tested in EASY-NET to literature recommendations. This contribution provides a concise summary of the effectiveness results of A&F within the individual experimental studies conducted across the seven participating Italian regions. To address the overall objective of the research programme, results are presented by clinical and organizational areas: chronic disease management, emergency territorial and hospital care for acute conditions, post-acute rehabilitation, hospital oncology care, childbirth, and caesarean sections. In alignment with existing literature, the results on the effectiveness of A&F, in terms of measurable improvement, were observed across all settings, although to varying degrees and more significantly in processes than in outcomes. Key elements that proved to be fundamental to the implementation of A&F interventions include the importance of institutions in making A&F systematic, continuous, and a priority for healthcare professionals; the central role of the required and available data for preparing feedback; the involvement of A&F recipients in the whole path, from the design of the interventions to the discussion of results and improvement actions. A final consideration, in light of the activities conducted and the results achieved, suggests that integrating research into practice and practice into research is essential to ensure, on one hand, the transferability of evidence into operations and, on the other hand, the design of studies that are feasible and integrable into daily activities – a necessary aspect to optimize resources. 

 

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