E&P — Editorials

E&P 2022, 46 (3) maggio-giugno

Introduzione Nell’ultimo anno c’è stato un grande dibattito sul riordino dei servizi territoriali legato all’approvazione del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR). Contemporaneamente, è stato avviato e da pochi giorni completato un percorso di definizione di un atto sui “Modelli e standard per lo sviluppo della assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale”,1 gergalmente definito DM 71, espressione mutuata dal Decreto ministeriale ...

E&P 2022, 46 (3) maggio-giugno

Una nota sulla sanità pubblica del post-pandemia non può limitarsi a descrivere i pur importanti progetti volti a promuovere la ripresa e la resilienza. Deve domandarsi se gli interventi in via di definizione saranno veramente in grado di contrastare il lento declino che da molti anni sta cambiando il volto del nostro Servizio sanitario nazionale (SSN).La pandemia ha colpito l’Italia nel momento di massima debolezza del SSN. La drammatica e lunga emergenza è stata affr...

E&P 2022, 46 (1-2) gennaio-aprile

Dieci anni fa ci lasciava Alessandro Liberati, il pioniere della medicina basata sulle prove in Italia.1 Cittadino del mondo, ha avuto il merito di portare in Italia le idee più innovative sulla ricerca clinica. Si è impegnato per diffondere anche nel nostro Paese la cultura di una valutazione critica della ricerca clinica seguendo le orme del lavoro di David Sackett.2 Ha fondato nel 1994 il Centro Cochrane Italiano presso l’Istituto Mario Negri ed è stato tra i f...

E&P 2022, 46 (1-2) gennaio-aprile

Ripudiamo la guerra come mezzo per la risoluzione delle controversie internazionali, condanniamo l’aggressione dell’esercito russo verso la popolazione ucraina; sosteniamo con forza che è dovere professionale di tutti gli operatori di sanità pubblica agire per la prevenzione dei conflitti armati e per la promozione della pace e del disarmo. Nel 1981, l’Assemblea Generale dell’Organizzazione mondiale della sanità1 ha dichiarato che il ruolo dei medici ...

E&P 2021, 45 (6) novembre-dicembre

Since the beginning of the COVID-19 outbreak, a flood of Coronavirus research has spurred, and it has produced an unprecedented number of publications, favoured by rapid publishing, reduced fees, and specific COVID-19 paper calls that many biomedical journals have provided.1 Let us look over some numbers. LitCOVID,2 a daily updated literature hub tracking relevant COVID-19 related articles indexed in PubMed, at the end of October 2021 reported having collected a database of 187,206 citations. Th...

E&P 2021, 45 (6) novembre-dicembre

Ci voleva la pandemia per disvelarci le carenze dell’assetto della nostra sanità territoriale, derivanti dalla progressiva riduzione dei finanziamenti che ha inciso in misura rilevante su tale settore del nostro servizio sanitario: la carenza di personale, in particolare infermieristico; le poche risorse per strutture e tecnologie; la frammentazione dei processi assistenziali e del rapporto fra la sanità territoriale e la rete ospedaliera; la limitata disponibilità di ...

E&P 2021, 45 (6) novembre-dicembre

Oggi è unanimemente riconosciuto che gli effetti determinati dall’evento pandemico sul piano psicosociale non sono meno rilevanti di quelli di tipo strettamente clinico-assistenziale. Ciò è testimoniato anche dall’enorme numero di pubblicazioni che hanno visto la luce in meno di due anni: su PubMed sono ben 21.655 gli articoli che vengono selezionati con la stringa “COVID-19 AND (psycholog* OR psychosocial)” ristretta agli anni 2020-2021. Alcune setti...

E&P 2021, 45 (6) novembre-dicembre

In this issue of Epidemiologia&Prevenzione, there are five papers which relate to COVID-19 in children and adolescents in Italy. Together they form a picture of the disease in this section of the population, and the challenges which addressing it poses, which would be highly relevant to many other countries. The papers support calls for the international community to have a stronger focus on protecting the younger generation from the long-term effects of the COVID-19 pandemic.1The paper of P...

E&P 2021, 45 (6) novembre-dicembre

La corsa del virus È tra la fine del 2019 e i primi giorni del 2020 che a Wuhan, nella Cina centrale, vengono segnalati casi di soggetti affetti da polmoniti anomale poi attribuite a un nuovo Coronavirus, chiamato SARS-CoV-2 (sindrome respiratoria acuta grave da Coronavirus 2); la malattia associata fu poi denominata come COVID-19.In Italia, la malattia fu diagnosticata prima a Roma in due turisti cinesi, poi venne segnalato un caso a Codogno, in Lombardia.1 Da quei giorni, effetto della ...

E&P 2021, 45 (5) settembre-ottobre

PARTECIPATE inviando proposte scritte entro il 10 dicembre Il Direttivo dell’AIE si impegna a valorizzarle nel documento di proposte operative che verrà redatto entro la fine dell’anno. Auspichiamo la partecipazione più ampia possibile a questa iniziativa, che rappresenta a nostro avviso un’imperdibile occasione di rilancio dell’epidemiologia e di riforma del sistema della sanità pubblica italiana. [form/tre_argomenti_proposti] Intercettare le diret...

E&P 2021, 45 (4) luglio-agosto

“A code red for humanity” L’Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) delle Nazioni Unite ha pubblicato il Sesto rapporto sulle basi fisico-scientifiche dei cambiamenti climatici (Sixth Assessment Report AR6)1 mentre assistiamo a un intensificarsi di effetti devastanti: le inondazioni nel Nord Europa, il caldo estremo in Canada e in Europa, gli incendi in vaste aree del pianeta, tutti segni inequivocabili dei cambiamenti climatici in atto. A quasi trent’anni dal pr...

E&P 2021, 45 (3) maggio-giugno

But what I’m being impressed by is that this is really a comprehensive thing that has multiple components to it. (...) So I hope that if everyone does their job, we’re going to be able to give you a number and say, “You know, we’ve seen that inflection and we’re coming down”.Anthony Fauci, March 17, 2020 Solo di recente nella discussione pubblica italiana si è cominciato a comprendere che la complessità della pandemia esige flessibilità ...

E&P 2021, 45 (3) maggio-giugno

All’inizio di aprile alla domanda (del sito Va Pensiero): «Quale sarebbe la prima cosa che cercherebbe di fare come ministro della salute italiano?» ho risposto: «Riempire urgentemente le falle aperte dal COVID-19 nel Servizio sanitario nazionale (SSN). Quanto alle riforme, debbono partire dal franco riconoscimento che, quantunque “le cose sarebbero potute andare anche peggio”, siamo di fatto di fronte a un colossale fallimento della sanità pubblica (de...

E&P 2021, 45 (1-2) gennaio-aprile

Il nudging, o spinta gentile, è largamente applicato come strumento di persuasione morbida al compimento di atti che in passato erano normalmente affidati al comando della legge in politiche pubbliche dal successo incerto. Dai danni da fumo agli alimenti salutari, dalla donazione di organi agli screening di popolazione – per citare il solo settore della salute –, le modalità  alternative di adesione agile dei cittadini ai “suggerimenti” del decisore pol...

E&P 2021, 45 (1-2) gennaio-aprile

Il titolo in evidenza sulla copertina dell’ultimo numero di E&P si chiede in modo provocatorio se la sanità pubblica si debba basare solo su studi randomizzati e controllati per produrre le proprie evidenze, utilizzando gli strumenti che sono stati definiti come il gold standard dell’evidenza scientifica.Le vaccinazioni attuali contro COVID-19 ci offrono l’occasione per qualche considerazione e, forse, per ribaltare alcune convinzioni.L’attesa quasi messianica ...

E&P 2020, 44 (5-6) settembre-dicembre

A un anno dall’esordio della pandemia da SARS-CoV-2, le mascherine sono entrate forzatamente nella nostra vita quotidiana.Aprire un dibattito scientifico sulla qualità delle prove d’efficacia dell’uso di questi dispositivi quando l’obbligo di indossarli è terreno di scontro politico e ideologico (come è stato nell’America di Trump, nel Brasile di Bolsonaro o nel Regno Unito di Johnson) espone a un facile rischio di strumentalizzazione. Riteniamo...

E&P 2020, 44 (5-6) settembre-dicembre

Fin dall’inizio della crisi dovuta a COVID-19, e sempre più con il passare dei mesi, le mascherine sono diventate metonimiche della pandemia stessa: la parte per il tutto....

E&P 2020, 44 (5-6) settembre-dicembre Suppl. 2

Tra i molti suoi effetti, la pandemia ha prodotto l’occasione per uno sguardo sistemico, ed ecosistemico, sull’organizzazione delle società contemporanee, consentendo di evidenziare le intricate connessioni tra specie animali selvatiche e animali d’allevamento, zoonosi, globalizzazione della mobilità di merci e persone, stili di vita alimentari e patologie croniche, inquinamento e crisi ecologica....

E&P 2020, 44 (5-6) settembre-dicembre Suppl. 2

Football might be a good metaphor for clinical research on COVID-19. Usually people gather in a sport arena to attend a single match and then change arena for a new match. We might have a strong interest in one match and be absolutely disinterested in another match played in another arena, depending on which teams are playing. The same approach is applicable to a research hypothesis. Each study is usually planned to evaluate a single main aim using a specific design, that is the most appropriate...

E&P 2020, 44 (5-6) settembre-dicembre Suppl. 2

The impact of the COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2 virus, in the United States (US) has been enormous. It is the country with the largest number of confirmed COVID-19 infections, 12.6 million reported by November 25, and the greatest number of COVID-19 related deaths, 260,065 to date, representing 18% of deaths globally. COVID-deaths represent the tip of the iceberg of disease severity. The cumulative hospitalization rate in the US is 120.9 per 100,000 people, with those age 50-64...