Post dei blog

Non si tratta dei comandamenti che Mosè ha ricevuto sul monte Sinai e non si sa chi questi li abbia scritti e offerti al popolo della sanità, ma la nostra rivista – che ha il termine “prevenzione” nel titolo voluto da G.A. Maccacaro come naturale obiettivo dell'epidemiologia – non può non presentare il decalogo della prevenzione presentato dal Ministero1: Decalogo della prevenzione PREVENZIONE È: 1. Una svolta culturale: passare da una sanit&a...

Per poter svolgere in maniera ottimale la programmazione dei servizi sanitari e la loro valutazione in termini di efficacia, sarebbe necessario poter conoscere e disporre di tutti i termini dei processi di assistenza – specificamente quali sono i bisogni della popolazione, quali le prestazioni erogate, quali gli esiti ottenuti –, ma la realtà si presenta complessa e le informazioni disponibili sono carenti. I bisogni di ciascuna persona dipendono dalle condizioni di salute det...

Mi sono laureato 55 anni fa in scienze politiche con una tesi sull’organizzazione sanitaria da inizio Ottocento fino all'istituzione del Ministero della Sanità. Il mio professore, Umberto Pototschnig, era coinvolto nella creazione del futuro Sistema Sanitario Nazionale, poi istituito nel '78 con la legge 833. Successivamente, con una borsa di studio finanziata dalla Regione Lombardia, sono entrato nell’Istituto di Statistica Medica e Biometria dell’Università di M...

Le definizioni del dizionario Treccani: SOVRANISMO: posizione politica che propugna la difesa o la riconquista della sovranità nazionale da parte di un popolo o di uno Stato, in antitesi alle dinamiche della globalizzazione e in contrapposizione alle politiche sovrannazionali di concentrazione. MULTILATERALISMO: insieme di azioni o comportamenti coordinati di Stati o altri soggetti di relazioni internazionali che coinvolgono almeno tre interlocutori. Si contrappone all'unilateralismo ...

Il Ministero della Salute ha in corso l’elaborazione del nuovo piano pandemico. Molte sono state le obiezioni e le critiche e per gli epidemiologi questo è un argomento certo non trascurabile. Proponiamo di aprire il dibatto nel merito sul nostro blog confidando che diversi lettori, in particolare i giovani, che è probabile che si ritroveranno ad affrontare le inevitabili future pandemie, vogliano inviare un contributo non solo con eventuali critiche al testo proposto dal Min...

Di spesa sanitaria, su questo blog, ne avevamo già parlato, ma il dibattito sull'argomento è oggi molto acceso e purtroppo spesso non si chiariscono – volutamente o no – i termini della questione, per cui vale la pena di riparlarne, sperando che serva a fare maggior chiarezza. Innanzitutto, si deve precisare che si parla di spesa sanitaria pubblica, a carico del bilancio dello stato, e non della spesa privata a carico delle famiglie, versata sia tramite assicurazioni si...

Per chi di noi ha già una certa età, l'immagine del confine è molto presente, e non solo dei confini tra Stati, ma anche tra Città: quando ero bambino, andavamo in famiglia a trovare la nonna fuori città con una Topolino Giardinetta "trasporto merci", al rientro a Milano dovevamo fermaci al casello del Dazio! Tornando dalla Svizzera, i doganieri non solo controllavano se avevi delle sigarette, ma anche cioccolato e dadi da brodo ... Abbiamo riassaggiato i confi...

Oggi, finalmente, si sta affrontando l'annosa questione di come meglio selezionare gli studenti che possono accedere alla Facoltà di medicina e chirurgia, ma le proposte del Governo non ci sembrano del tutto soddisfacenti. Per ragionare su questo problema, si deve considerare innanzitutto la necessita di inserire alcuni vincoli all'accesso, soprattutto l'esigenza di limitare il numero di studenti, data la complessità e costosità dell'iter formativo. Per altre Facoltà,...

Nel febbraio dell'anno scorso avevamo scritto un post sulle liste di attesa però da allora non sembra che il quadro sia di molto cambiato nonostante nel mese di giugno il Governo abbia emanato un decreto per cercare di migliorare la situazione. Ultimamente poi vi è stato anche uno scontro Governo-Regioni su un'altra disposizione che prevede l'intervento diretto del Governo laddove le liste di attesa non siano state ridimensionate. Un provvedimento questo di stampo "centralistico" i...

I dati che il Ministero della Salute pubblica relativi ai nuovi contagi con il virus Sars-2-Cov negli ultimi mesi sembrano decisamente sottostimati. Il motivo sicuramente di questa sottostima è la mancata registrazione delle autodiagnosi che i contagiati fanno mediante tampone antigenico senza in alcun modo segnalarlo all'autorità sanitaria. I dati della prevalenza di ricoverati positivi al virus, invece, è credibilmente più vicina alla realtà grazie alla maggi...

Di una epidemia è molto importante capire la dinamica con cui si sviluppa, ma altrettanto è necessario capire i meccanismi della sua decrescita. I fattori determinanti dello sviluppo sono la contagiosità dell’agente infettivo, la suscettibilità della popolazione, la frequenza delle occasioni dei possibili contagi. Oltre a questi determinanti ci sono poi anche altri fattori favorenti che agiscono sull’intensità dei determinanti. Tra questi, per le ep...

Nei cinque anni dal 24 febbraio 2020 al 31 dicembre 2024 la pandemia dovuta al virus Sars-2-Cov non è stata omogenea in tutte le Regioni Italiane, né all'inizio, quando i contagi hanno iniziato a diffondersi, né successivamente, quando i contagi hanno raggiunto ogni Comune della penisola. Le ragioni delle diversità nella distribuzione degli  eventi determinati dalla pandemia sono varie: alcune dipendono dalle condizioni ambientali e forsanche climatiche, altre da...

In questi mesi i media hanno dedicato molto spazio ai medici di medicina generale (MMG) e ai pediatri di libera scelta (PLS), con discussioni che hanno affrontato quasi esclusivamente due temi: la posizione strutturale del medico all’interno del Ssn (se libero professionista oppure dipendente) e l’utilizzo dei MMG/PLS nelle case di comunità che alcune regioni hanno cominciato ad aprire con le risorse messe a disposizione dal Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR). Due ...

Sono passati cinque anni dal primo giorno in cui sono stati diffusi in Italia i dati della pandemia da Covid. Era il 24 febbraio 2020 e la figura riprodotta sopra il titolo è la ricostruzione odierna della dashboard della Protezione Civile del tempo. Non è la figura originale ma quella che si ottiene inserendo nella dashboard la data dell'inizio della pandemia. Oggi, dopo cinque anni, il 24 febbraio 2025, la figura che si può ottenere dal sito del monitoraggio del Ministero ...

Una bellissima canzone di un amico che non è più tra noi (Claudio Chieffo: Errore di prospettiva) inizia con queste quattro righe: «Quando noi vedremo tutto/ Quando tutto sarà chiaro/ Pensa un po' che risate/ Che paure sfatate». Mi è venuta in mente questa canzone un sabato di questo mese mentre, indossando come al solito una mascherina FFP2, giravo per la mia città per le necessità del vivere quotidiano e vedendo che nessun altro la indossav...

La dashboard del Ministero della Salute riporta i casi di nuovi contagi Covid, e dal 2 all'8 di gennaio risultano registrati 1.562 nuovi contagi, più o meno lo stesso numero della settimana precedente (1.559), e questo livello di frequenze certificate dura ormai da quasi due mesi come mostra il grafico seguente con il numero di casi giornalieri e con la loro media mobile settimanale. È però parere diffuso tra gli addetti che ormai siano pochi i contagi che vengono ufficia...

Parliamo ovviamente dei livelli dell'assistenza e delle prestazioni, LEA e LEP, che oggi vengono definiti "essenziali" ma che in passato erano stati chiamati  "uniformi" o considerati "garantiti" o "compatibili". La legge 833 del 1978, all'art. 3 recita "La legge dello Stato, in sede di approvazione del piano sanitario nazionale di cui all'articolo 53, fissa i livelli delle prestazioni sanitarie che devono essere, comunque, garantite a tutti i cittadini" Il decreto legge 502 del 1992, allar...

Nel suo sito internet, il Ministero della Salute dichiara quali sono i principi su cui si fonda il Servizio Sanitario Nazionale, cioè Equità, Uguaglianza, Universalità, e ne dà delle brevi definizioni qui. Nel primo intervento Carlo Zocchetti parla di crisi dell'universalismo, seguono contributi di Giuseppe Costa e di Cesare Cislaghi. Ci sono senza dubbio dei problemi di definizione dei significati dl Equità, Uguaglianza e Universalità, ma sicuramente og...

Conoscere quantitativamente le caratteristiche fondamentali di un settore sanitario è condizione necessaria per esercitare adeguate azioni di governo di quel settore, sia dal punto di vista della programmazione sia da quelli del monitoraggio e del controllo. Ha allora senso interrogarsi, ad esempio, su cosa sappiamo delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, cioè di quelle prestazioni clinico-assistenziali di natura diagnostica e/o terapeutica erogate dentro e fuori degli ospe...

Sono convinto che negli Stati moderni di oggi, così complessi e omni-invasivi, non può reggere un rigido centralismo ma è indispensabile che ci siano delle forme adeguate di autonomie nelle articolazioni locali dello Stato. Ma quali forme di autonomia? Autonomie collaborative che rafforzino l’unità del paese o autonomie disgreganti che invece portano alla devoluzione? La legge ormai ahimè vigente sull'Autonomia differenziata sta innescando molto dibattito...