Screening oncologici: partecipazione, disuguaglianze, modelli gestionali

Lucia Bisceglia e colleghi hanno fornito una sintesi dei contributi alla discussione avviata nel precedente numero della rivista riguardo al miglior modo di affrontare le sfide nella valutazione dell’efficacia dell’assistenza territoriale in un periodo di crisi del nostro Servizio Sanitario Nazionale. Il dibattito sulle nuove domande di ricerca e sui metodi appropriati si è intrecciato con quello altrettanto rilevante su come rispondere alla crisi di sistema. La migliore sintesi su quest’ultimo tema  è presentata da Giovannino Ciccone nell’editoriale intitolato “Riflessioni casuali sul SSN”, dove la casualità sembra essere solo nel titolo, poiché il contributo è caratterizzato da un ragionamento lucido e ponderato.

Un esempio significativo della valutazione delle prestazioni del SSN è rappresentato dal lavoro di Antonio Russo e colleghi sui fattori associati alla mancata adesione ai programmi di screening per il tumore della mammella e del colon retto in Lombardia. Si tratta di un’analisi innovativa e dettagliata, come ben evidenziato dall’editoriale di Silvia Candela. Questi contributi fanno parte dello “Speciale screening”, che comprende anche un’analisi sulle disuguaglianze nell’accesso agli screening nella provincia di Pavia (Daniela Girardi e colleghi). Una parte della soluzione emerge dalle scelte gestionali, come suggerito da Angela Chiereghin e colleghi per la ASL di Bologna, ma anche dal coinvolgimento del medico di medicina generale, delle farmacie e da programmi organizzati nel mondo del lavoro, come indicato dall’interessante intervista di Eva Benelli a Paola Mantellini, direttrice dell’Osservatorio Nazionale Screening.

Sui temi ambientali, Matteo Renzi e colleghi pongono l’accento su come gli episodi di fastidioso scirocco stiano aumentando a causa del cambiamento climatico e siano accompagnati da nuvole di sabbie sahariane che potrebbero avere impatti non trascurabili sulla salute. Fabrizio Bianchi e colleghi riprendono il tema della valutazione preventiva dell’impatto sanitario, soprattutto per gli impianti industriali, sottolineando l’importanza di valutare sempre le condizioni ambientali e sanitarie dell’area prima dell’installazione per evitare che fattori di rischio si aggiungano a situazioni già compromesse.

Sulle prospettive future di un’editoria scientifica influenzata dal business delle grandi imprese e dalla crisi della peer-review, intervengono Giovenale Moirano e colleghi con un’indagine d’opinione dei ricercatori su possibili modifiche al processo di revisione tra pari. Emergono proposte interessanti riguardo al ruolo del revisore, un tempo considerato nobile, ma oggi sempre più oggetto di controversie a causa dell’enorme e aggressiva domanda degli editori e della scarsa disponibilità dei ricercatori impegnati.

Infine, la sezione EpiChange e le rubriche arricchiscono questo numero. L’eco della fantasia e dell’impegno messo in campo dai soci al convegno AIE non si è ancora affievolita.

Allegati a questo numero, il rapporto del Registro Italiano della Fibrosi Cistica, che aggiorna i dati al periodo post-pandemico (2021-2022), e il Rapporto sulle cause di mortalità nella Provincia di Taranto per gli anni 2012-2021.

Buona lettura!

Francesco Forastiere