Sanità Pubblica

Costruzione di denominatori a livello distrettuale per il monitoraggio dell’assistenza: metodi, dati, confronti e implicazioni per il monitoraggio della salute

Introduzione La Legge regionale 23/20151 riorganizza il Sistema Sociosanitario Lombardo, in particolar modo l’assistenza territoriale integrata, istituendo in Regione Lombardia (RL) 8 Agenzie di Tutela della Salute (ATS): Milano, Insubria, Montagna, Brianza, Bergamo, Brescia, Val Padana e Pavia (figura S1). Questa suddivisione territoriale è stata introdotta per garantire un modello di governance integrato che favorisse il coordinamento e l’efficienza nell’erogazione del...

Un approccio data-driven per ottimizzare la presa in carico del paziente cronico nel contesto del DM77

Introduzione L’introduzione del Decreto ministeriale 77/2022 (DM 77/2022) rappresenta un momento cruciale per la riorganizzazione dell’assistenza territoriale nel contesto del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano.1 Emanato dal Ministero della Salute il 23.05.2022, il decreto mira a riorganizzare la gestione delle cure primarie, con un miglioramento significativo della presa in carico dei pazienti affetti da patologie croniche. In continuità con la legge n. 833 del 23.12...

Sovranismo: compatibile con la salute?

Le definizioni del dizionario Treccani: SOVRANISMO: posizione politica che propugna la difesa o la riconquista della sovranità nazionale da parte di un popolo o di uno Stato, in antitesi alle dinamiche della globalizzazione e in contrapposizione alle politiche sovrannazionali di concentrazione. MULTILATERALISMO: insieme di azioni o comportamenti coordinati di Stati o altri soggetti di relazioni internazionali che coinvolgono almeno tre interlocutori. Si contrappone all'unilateralismo ...

Il Nuovo Piano Pandemico è tutto da discutere

Il Ministero della Salute ha in corso l’elaborazione del nuovo piano pandemico. Molte sono state le obiezioni e le critiche e per gli epidemiologi questo è un argomento certo non trascurabile. Proponiamo di aprire il dibatto nel merito sul nostro blog confidando che diversi lettori, in particolare i giovani, che è probabile che si ritroveranno ad affrontare le inevitabili future pandemie, vogliano inviare un contributo non solo con eventuali critiche al testo proposto dal Min...

Spesa sanitaria: diciamola giusta!

Di spesa sanitaria, su questo blog, ne avevamo già parlato, ma il dibattito sull'argomento è oggi molto acceso e purtroppo spesso non si chiariscono – volutamente o no – i termini della questione, per cui vale la pena di riparlarne, sperando che serva a fare maggior chiarezza. Innanzitutto, si deve precisare che si parla di spesa sanitaria pubblica, a carico del bilancio dello stato, e non della spesa privata a carico delle famiglie, versata sia tramite assicurazioni si...

Perché l’Italia non può chiamarsi fuori dal nuovo Accordo Pandemico Globale

Il 7 ottobre 2016, alla conferenza dell’International Journal of Epidemiology, uno degli oratori invitati affermò di prevedere da almeno dieci anni il verificarsi di una pandemia nel decennio successivo. L’affermazione, apparsa un po’ paradossale, non aveva modificato il grado (basso) di preoccupazione dei presenti. Meno di quattro anni dopo, iniziava la pandemia di COVID-19, ricordandoci che i virus non consultano le nostre agende e non rispettano i confini nazionali. O...

La salute non può e non deve aver confini!

Per chi di noi ha già una certa età, l'immagine del confine è molto presente, e non solo dei confini tra Stati, ma anche tra Città: quando ero bambino, andavamo in famiglia a trovare la nonna fuori città con una Topolino Giardinetta "trasporto merci", al rientro a Milano dovevamo fermaci al casello del Dazio! Tornando dalla Svizzera, i doganieri non solo controllavano se avevi delle sigarette, ma anche cioccolato e dadi da brodo ... Abbiamo riassaggiato i confi...

Cosa serve per diventare un buon medico?

Oggi, finalmente, si sta affrontando l'annosa questione di come meglio selezionare gli studenti che possono accedere alla Facoltà di medicina e chirurgia, ma le proposte del Governo non ci sembrano del tutto soddisfacenti. Per ragionare su questo problema, si deve considerare innanzitutto la necessita di inserire alcuni vincoli all'accesso, soprattutto l'esigenza di limitare il numero di studenti, data la complessità e costosità dell'iter formativo. Per altre Facoltà,...

Gli Stati Uniti lasciano l’OMS: un colpo al multilateralismo sanitario

Il 20 gennaio 2025, poche ore dopo aver giurato come 47° Presidente degli Stati Uniti, Donald Trump ha firmato un ordine esecutivo per ritirare il Paese dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). La decisione ha avuto conseguenze immediate: tutti i finanziamenti – sia obbligatori sia volontari – sono stati bloccati, la collaborazione con le agenzie governative di sanità pubblica è stata sospesa e i dipendenti pubblici distaccati presso l’OMS...

L’editoriale di The Lancet sul sistema sanitario italiano e il nostro sistema di gestione dei dati sanitari a pezzi: un’utile occasione di dibattito

Un editoriale del numero di gennaio di The Lancet Regional Health dal titolo “The Italian health data system is broken”,1 data l’apparente autorevolezza della fonte, ha trovato ampio spazio nella stampa italiana generalista. In estrema sintesi, l’editoriale attribuisce alla frammentazione dei diversi sistemi regionali l’assenza di interoperabilità dei flussi informativi a scapito della qualità dell’assistenza ai cittadini e dell’economia. I...

Dalla rivista Quaderni ACP, un invito alla lettura per i lettori di E&P. Quaderni ACP 31(6) 2024

Continua su questo numero la segnalazione degli highlight dell’ultimo numero della rivista Quaderni ACP, rivista scientifica dell’Associazione Culturale Pediatri, frutto di un accordo con E&P che prevede uno scambio di segnalazioni per evidenziare e promuovere reciprocamente i temi di maggior interesse delle due riviste. Abbiamo letto per voi il numero 6 del 2024, ricco di spunti di sicuro interesse per i nostri lettori. Con l’editoriale di Stefania Manetti, questo numero r...

Il crollo della gru

Il Signor Nicola stava per sedersi a bere una tazza di the quando venne distratto da uno stridìo così intenso da sovrastare il rumore della pioggia che cadeva incessantemente dalla mattina. Non fece in tempo a pensare: «Maledizione, deve essere la gru del cantiere qui accanto» che un gran fracasso proveniente dall’alto, seguito da una vibrazione trasmessa dalle pareti e dal pavimento, lo fece quasi cadere a terra dallo spavento. «Qui crolla tutto! Maria, vie...

Una storia della sanità che motiva l’impegno civile per un SSN equo

Chiara GiorgiSalute per tuttiStoria della Sanità in Italia dal dopoguerra ad oggiBari, Editori Laterza, 2024304 pagine; 24,00 euro Il libro di Chiara Giorgi si legge con grande piacere e lascia il segno. L’autrice ci accompagna, nei diversi capitoli, che seguono un ordine cronologico, in un viaggio attraverso le trasformazioni del mutualismo ereditato dal fascismo fino alle battaglie degli anni Settanta per un sistema universalistico culminato con la Legge 833 del 1978. Non manca d...

Dall’invisibile al visibile: verso pratiche epidemiologiche inclusive. Il racconto del congresso d’autunno di AIE Giovani

L’idea In occasione del congresso d’autunno del 16 e 17 ottobre 2024, tenutosi presso l’Istituto Superiore di Sanità, il gruppo di lavoro AIE Giovani ha scelto di approfondire il tema dell’invisibilità, identificando quei gruppi di persone che sfuggono ai metodi tradizionali di raccolta dati, risultando invisibili al Servizio Sanitario Nazionale.Il congresso, strutturato in due workshop pre-congressuali e tre sessioni parallele, mirava a esplorare nuovi para...

Incontinenza urinaria da urgenza nelle donne tra i 40 e 65 anni di età: prevalenza, qualità di vita, impatto sociale e costi

Introduzione L’incontinenza urinaria (UI) è un disturbo minzionale caratterizzato dalla perdita involontaria di urina. Si tratta di una condizione molto diffusa, la quale ha una profonda influenza sul benessere e sulla vita sociale delle persone che ne soffrono,1,2 oltre a comportare un ingente onere economico, stimato intorno ai 55,7 miliardi di euro nel 2023 per la UI femminile nei Paesi europei.3 Esistono diversi tipi di incontinenza. L’incontinenza urinaria da stress ...

Estimating and interpreting mortality data in conflicts: Challenges, controversies, and significance

Introduction Vedi Scarica   Assessing death tolls in conflict is fraught with political, methodological, and contextual challenges, which make these estimates susceptible to media misinterpretation and political manipulation. Estimates of death tolls bear, however, high political and humanitarian weight, as they can have far-reaching implications, by shaping policy priorities and political debates, prompting diplomatic action, and guiding humanitarian responses. The present article...

Regardless of the true number of deaths, the suffering of Gazans has been immense. And it is not yet over

Read the companion article in this issue of Epidemiologia&Prevenzione Introduction Never in the recent history of armed conflicts – with the possible exception of Iraq and Darfur (Sudan) in the early 2000s – has the assessment of civilian death tolls held as much significance as in Gaza, after Hamas’s massacre in Israel on October 7, 2023. This is reflected in the media coverage, political statements, and the interest shown by researchers.Several studies have been conducted...

Programmazione sanitaria attraverso l’analisi territoriale: una proposta metodologica per la valutazione della rete dei punti nascita in Italia

Introduzione L’efficacia e la sicurezza dei punti nascita sono al centro della programmazione sanitaria da molti anni, attraverso un virtuoso bilanciamento tra volumi qualificanti di attività dei centri e la capillarità del servizio con il conseguente tempo di percorrenza dalla residenza della madre. Il nesso tra volumi di attività ed esiti materni e neonatali va valutato con attenzione anche in relazione a dati di letteratura non sempre uniformi in considerazione dei ...

Ma sono proprio essenziali oggi i LEA?

Parliamo ovviamente dei livelli dell'assistenza e delle prestazioni, LEA e LEP, che oggi vengono definiti "essenziali" ma che in passato erano stati chiamati  "uniformi" o considerati "garantiti" o "compatibili". La legge 833 del 1978, all'art. 3 recita "La legge dello Stato, in sede di approvazione del piano sanitario nazionale di cui all'articolo 53, fissa i livelli delle prestazioni sanitarie che devono essere, comunque, garantite a tutti i cittadini" Il decreto legge 502 del 1992, allar...

Monitoraggio post-vaccinale nelle residenze sanitarie assistenziali: un approccio integrato per la salute degli anziani

Gli anziani sono una delle fasce di popolazione più vulnerabili alle infezioni sia da virus stagionali, come l’influenza, sia da patogeni emergenti, come il SARS-CoV-2, responsabile di COVID-19. Questa vulnerabilità è dovuta a un sistema immunitario spesso meno efficiente rispetto ai giovani, fenomeno noto come immunosenescenza, alla presenza di comorbidità e all’uso di farmaci immunosoppressori. La combinazione di questi fattori aumenta il rischio di infe...