Sanità Pubblica

Contributo alla pianificazione di azioni di sanità pubblica delle analisi di mortalità per malattie correlate ad amianto

Introduzione L’Italia è stata tra i maggiori produttori e utilizzatori di amianto a livello europeo prima del bando del 1992 (Legge 257/1992),1 con oltre tre milioni e mezzo di tonnellate di amianto grezzo prodotte tra la fine della Seconda guerra mondiale e il bando.2 Sebbene il divieto risalga a più di trent’anni fa, l’eredità sanitaria dell’amianto rimane attuale, sia per la lunga latenza delle malattie correlate ad amianto sia per l’esposizi...

La biopsia prostatica nel follow-up di una coorte di 400.000 uomini asintomatici sottoposti a test del PSA nel territorio dell’ATS di Milano

Introduzione Il carcinoma prostatico è il tumore maligno più frequente tra gli uomini europei, tra i quali nel 2020 ha rappresentato il 22% delle nuove diagnosi ed è stato la terza causa di mortalità oncologica.1 In Italia, nel 2024 si stimavano oltre 40.000 nuovi casi di carcinoma prostatico al quale si attribuivano anche più di 8.000 decessi all’anno.2La clinica e l’epidemiologia del tumore prostatico sono state profondamente modificate dall&rsquo...

Gestione del follow-up in 400.000 cittadini dell’ATS di Milano dopo un test PSA

Introduzione Il carcinoma prostatico è attualmente la neoplasia più frequente fra gli uomini nei Paesi occidentali. In Italia, le stime AIOM-AIRTUM 2024 riportano oltre 40.000 nuovi casi/anno (≈ 20% di tutte le diagnosi oncologiche maschili), a fronte di oltre 8.000 decessi, cifra relativamente contenuta grazie a diagnosi più precoci e terapie efficaci.1 A dispetto di questo peso epidemiologico, lo screening di popolazione con antigene prostatico specifico totale (PSA)...

Screening del tumore della prostata. Una prevenzione frammentata: dalla prescrizione al percorso

In questo editoriale, il Direttore dell’Unità di Epidemiologia dell’ATS di Milano, descrive il razionale dei tre studi pubblicati su Epidemiologia&Prevenzione (n. 5-6/2025 e n.1/2026) relativi all’analisi dei dati riguardanti lo screening opportunistico del cancro della prostata nel territorio dell’ATS. C’è un momento, nella medicina preventiva, in cui una pratica apparentemente semplice smette di essere un gesto “leggero” e diventa una...

Verso un programma organizzato per lo screening del carcinoma prostatico

Un dibattito ancora aperto Per oltre tre decenni, il dibattito sullo screening del carcinoma prostatico ha oscillato tra entusiasmo e prudenza. Se, da un lato, i trial clinici1,2 hanno dimostrato una riduzione della mortalità specifica associata all’offerta di screening con PSA, dall’altro, hanno anche messo in luce un costo elevato in termini di sovradiagnosi, sovratrattamento e complicanze legate alle procedure diagnostiche3. Sulla base di queste evidenze, che mostravano uno...

La cura non è un reato

In difesa dell’autonomia medica e del diritto alla salute (Art. 32 Cost.)

Epidemiologia&Prevenzione fa proprie le parole espresse dal Presidente della Fnomceo, la Federazione nazionale degli Ordini dei Medici chirurghi e degli Odontoiatri, Filippo Anelli a seguito dell'episodio che ha visto indagati sei medici a motivo dell’assistenza prestata attraverso una visita medica e la relativa certificazione di non idoneità alla reclusione in un CPR, Centro di permanenza per i rimpatri. FNOMCEO - COMUNICATO STAMPA Anelli (Fnomceo) sui medici indagati a Raven...

Valutazione dell’appropriatezza della prescrizione del PSA come test di screening opportunistico del carcinoma prostatico: i dati dell’Agenzia di Tutela della Salute della Città Metropolitana di Milano

Introduzione Il carcinoma della prostata è una delle neoplasie più frequenti nella popolazione maschile. Il suo impatto in termini di incidenza e mortalità ha portato la comunità scientifica a valutare l’utilizzo di strumenti di screening finalizzati all’anticipazione diagnostica. L’introduzione del dosaggio dell’antigene prostatico specifico (PSA) come test di screening è stata oggetto di numerosi studi, volti a verificare se la sua app...

La salute in Italia e in Europa

La European Commission, in collaborazione con l’OECD e con l’European Observatory on Health Systems and Policies pubblica ogni due anni un corposo report sulla salute e la sanità dei paesi europei, il report Health at a Glance. Il report è in lingua inglese, ma viene affiancato da una breve sintesi disponibile in tutte le lingue europee. In questo post si esaminano brevemente alcuni indicatori del report 2024 relativi allo stato di salute; qui si rinvia al confronto con...

La sanità in Italia e in Europa

La European Commission, in collaborazione con l’OECD e con l’European Observatory on Health Systems and Policies pubblica ogni due anni un corposo report sulla salute e la sanità dei paesi europei, il report Health at a Glance. Il report è in lingua inglese, ma viene affiancato da una breve sintesi disponibile in tutte le lingue europee. In questo post si esaminano brevemente alcuni indicatori del report 2024 relativi ai sistemi sanitari, mentre nel blog “come sta...

Screening di popolazione per diabete di tipo 1 e celiachia: qualcuno ha visto il libretto delle istruzioni?

Il 15 settembre 2023, l’Italia è diventata la prima nazione al mondo (e, finora, l’unica) a introdurre uno screening di massa nella popolazione pediatrica per l’identificazione di diabete di tipo 1 (DT1) e celiachia.1 Il Decreto del Ministro della Salute che rende operativa la legge 130/2023 dovrebbe essere emanato entro la fine di quest’anno; ci si attende, quindi, che le Regioni possano incominciare il programma di screening a partire dal 2026, seguendo le t...

Nuovo piano pandemico nazionale: il ruolo centrale dell’epidemiologia

Introduzione L’esperienza maturata durante la pandemia di COVID-19 ha dimostrato che l’eventualità di un’emergenza sanitaria globale non è solo possibile, ma concretamente plausibile. L’ondata di contagi, i quasi 200.000 decessi, le ricadute sul personale sanitario e le ripercussioni sull’intero tessuto sociale ed economico italiano hanno impresso nella nostra memoria una lezione che non possiamo permetterci di dimenticare.Oggi, alla luce di queste esp...

Il fine vita nei pazienti in dialisi: uno studio epidemiologico nel Lazio

Introduzione Negli ultimi decenni, il progresso delle conoscenze scientifiche ha consentito ai pazienti con malattia renale cronica il miglioramento delle cure mediche e dell’aspettativa di vita. Questo ha comportato un numero maggiore di individui di età avanzata, che ricevono un trattamento sostitutivo renale con comorbidità maggiori e più gravi e maggiori complicanze intradialitiche. Inoltre, si è riscontrato quanto il numero di sintomi e la loro gravit&agrav...

Influenzati? Quanti e per quali virus?

Con l’inverno, il freddo, l’umidità e la nebbia, arrivano come sempre anche molti problemi respiratori che chiamiamo in diversi modi: raffreddori, infreddature, influenzette, grippe eccetera, che spesso ci portano a dire «Mannaggia, mi sono presa l’influenza!». In realtà, si tratta perlopiù di infezioni di una serie di virus e non tutti questi sono parenti tra di loro. Difficile spesso distinguerli, a meno di fare un esame virologico o di utiliz...

Rinuncia a curarsi o a fare visite specialistiche?

Che il Servizio Sanitario Nazionale abbia oggi, e non solo da oggi, molti e gravi problemi non c'è dubbio, ma qual è la situazione reale della rinuncia a curarsi? I dati dell'Indagine Multiscopo Istat sono stati usati da molti in modo approssimativo e non del tutto esatto e su molti media si è detto ripetutamente che più del 10% della popolazione italiana starebbe rinunciando a curarsi perché il SSN non fornisce nei tempi dovuti l'assistenza necessaria e non si...

Che è cambiato nella salute da fine Ottocento?

Mi trovavo anni fa a Padova, presso l'istituto di Igiene, invitato per fare delle lezioni a un Master, e durante una pausa in biblioteca ho preso da uno scaffale per curiosità una rivista di igiene di cui adesso non ricordo neppure esattamente il titolo, e ho copiato con il telefonino due pagine con la tabella dei decessi del 1898. Avevo dimenticato queste foto ma oggi, cercando peraltro sul telefonino delle foto di famiglia, le ho ritrovate e si trattava dell'8 febbraio 2019, alle ore 13...

Come stiamo noi altri in salute?

Quanti sono i sani e quanti sono i malati in Italia? Dipende ovviamente da cosa si intende per essere malati... Se vi si chiede: «Come stai in salute?», a cosa pensate per rispondere? Pensate se avete o no delle malattie in corso, pensate agli ultimi accertamenti che avete fatto oppure pensate a come vi sentite? E a come vi sentite nel fisico o a come vi sentite di spirito? Nell'indagine statistica Multiscopo sulle famiglie che l'Istat effettua annualmente, ci sono diverse domande ch...

Dalle regionali delle Marche la sanità pubblica esce sconfitta: ecco perché

Come la politica impatta sulla sanità e come la sanità impatta sulla politicaRiceviamo e pubblichiamo volentieri questo intervento e, sull’argomento, invitiamo i lettori a inviare un commento o un loro intervento relativo alla propria Regione. I risultati delle elezioni regionali delle Marche sono chiari: ha vinto il centrodestra del precedente Presidente Francesco Acquaroli con il 52,43% contro il 44,4% del candidato del centrosinistra Matteo Ricci. Hanno votato il 50,1% deg...

Ma Ministro, che ci stai dicendo?

Durante il question time al Senato, del 25 settembre 2025, il Ministro Schillaci, in risposta a un’interrogazione dell'On. Musolino, ha fatto questa affermazione: «Dobbiamo essere onesti con i cittadini, non possiamo promettere sempre tutto a tutti, ma garantire l’essenziale a chi ne ha più bisogno». Non vorremmo averne capito male il significato, anche perché una frase fuori contesto può essere talvolta fraintesa, ma cogliamo l'occasione per ribadire...

COVID-19: dati credibili? Insomma...

Oggi sui dati relativi all'epidemia di COVID-19 circolano informazioni molto confuse. C’è chi dice che il COVID sia ormai sparito, chi afferma l’opposto. I dati pubblicati non aiutano a ridurre le incertezze, perché non danno molta fiducia e c’è chi pensa che non dicano il vero.Per questo forse è il caso di riflettere ancora su come si originano i contagi e su come i contagi vengono contati. Quale significato ha l’attuale crescita dei numeri re...

Covid: non se ne vuol proprio andar via

Stash convince più di Schillaci! Il cantante Stash del gruppo dei The Kolors ha dovuto rinunciare a un concerto con migliaia di persone perché si è contagiato con il virus SARS-Cov-2 e lo racconta in un video su Facebook. La sua testimonianza è interessante soprattutto quando racconta che molti gli dicono che non può essere Covid perché il Covid è finito e quindi la sua sarà solo una influenza estiva. E invece lui chiarisce che ha fatto il ...