Epidemiologia

Sistema Sanitario Nazionale addio? Vogliamo un nuovo SSN

La riforma più coraggiosa, e forse anche più rischiosa, dal dopoguerra è sicuramente stata, alla fine degli anni Settanta, l’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale, normato dalla legge 833/78. L’idea, già nata all’interno della Commissione Costituzionale, ma che allora fu solo espressa nello spirito dell’articolo 32, era in fondo semplice: tutti devono poter ugualmente soddisfare i propri bisogni sanitari e i costi devono essere sostenuti...

Farmaci, sesso e genere

Cosa abbiamo imparato dal webinar Farmaci e genereGruppi AIE - maggio 2024 Introduzione La medicina genere-specifica, ovvero lo studio dell’influenza delle differenze biologiche (definite dal sesso) e socioeconomiche e culturali (definite dal genere) sullo stato di salute e di malattia di ogni persona, sta guadagnando sempre più attenzione.Sesso e genere possono influenzare significativamente la risposta di un individuo ai farmaci. Il sesso gioca un ruolo cruciale nell’assorbi...

Medication review e deprescribing nei vari setting assistenziali: un approccio per ottimizzare le terapie farmacologiche e migliorare gli esiti clinici dei pazienti

L’aumento dell’aspettativa di vita, l’elevata prevalenza di fattori di rischio per l’insorgenza di patologie croniche (per esempio, sovrappeso, sedentarietà e alimentazione qualitativamente bassa) e la sempre maggior disponibilità di farmaci, sia sintomatici sia terapeutici, per la gestione della multimorbilità stanno portando a un aumento del numero di pazienti anziani in polifarmacoterapia, definita come l’uso regolare di almeno cinque farmaci...

In memoria di Nunziella

Annunziata Faustini, per molti Nunziella, ci ha lasciati il 7 settembre 2024, a 73 anni, a causa di una serie di patologie e di una tragica caduta in casa. Nunziella era una persona unica, dotata di un'intelligenza tenace. A volte spigolosa nei rapporti con molti, era però sempre gentile con i giovani e con chi era disposto ad ascoltarla. Per i giovani nutriva un affetto particolare, che andava oltre il lavoro, con una particolare attenzione agli aspetti più delicati e sensibili de...

Farmacoepidemiologia in pillole: metodi classici e avanzati per studiare l’aderenza al trattamento farmacologico

Introduzione L’aderenza terapeutica è definita dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come «il grado in cui il comportamento di una persona – nell’assumere farmaci, seguire una dieta e/o apportare cambiamenti allo stile di vita – corrisponde alle raccomandazioni concordate con l’operatore sanitario». L’aderenza è un aspetto fondamentale per garantire il successo di un percorso terapeutico-assistenziale ed è...

Priorità e strumenti per valutare l’efficacia degli interventi del SSN: il punto sul dibattito in corso

Con questa breve nota facciamo il punto sullo scambio di idee che l’Associazione Italiana di Epidemiologia ha avviato dopo l’editoriale1 della direzione di Epidemiologia&Prevenzione circa il contributo che l’epidemiologia può offrire a supporto dell’efficacia del Servizio Sanitario Nazionale, attraverso le 4 domande che qui riproponiamo: Quali sono le domande di ricerca prioritarie che l’epidemiologia italiana dovrebbe affrontare? Quali sono le potenzial...

Riflessioni quasi random sul SSN

L’Associazione Italiana di Epidemiologia ha proposto alla comunità degli epidemiologi italiani alcuni quesiti sulle modalità con le quali misurare le conseguenze per la salute che potrebbero derivare dal progressivo indebolimento del SSN. Interrogarsi sui metodi di valutazione e sulle conseguenze di salute a livello di popolazione che possono essere causate da un peggioramento della qualità dell’assistenza del SSN è certamente di grande importanza e gli ep...

La politerapia: una problematica multifattoriale

Introduzione Negli ultimi decenni si è assistito a un incremento significativo dell’aspettativa di vita a livello mondiale, specialmente nei Paesi sviluppati.1 In Italia, al 1° gennaio 2023, gli individui di età ≥65 anni costituivano circa il 24% della popolazione totale e si prevede che questa percentuale supererà il 30% entro il 2040. Questo cambiamento demografico della popolazione è causato principalmente dal progressivo invecchiamento della popolazio...

La relazione tra farmaci, ambiente e salute è sfaccettata: è arrivato il momento per l’epidemiologia italiana di occuparsene

La complessa relazione che esiste tra farmaci, ambiente e salute sta acquisendo sempre più interesse all’interno della comunità scientifica italiana. Il tema è stato recentemente oggetto di un simposio durante il Congresso dell’Associazione Italiana di Epidemiologia e di una sessione organizzata da Forward nel corso del Congresso della Società Italiana di Farmacia Ospedaliera e dei Servizi Farmaceutici (SIFO). Si tratta di un cambiamento importante di pros...

Estimates of antibiotic resistance in Italy and Western Europe in 2019: a MICROBE-based comparative analysis

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Contrastare la crisi del SSN: chiediamo la vostra collaborazione

Di fronte alla crisi del SSN, la Direzione di E&P sostiene la necessità che le strutture di epidemiologia pianifichino in modo coordinato ricerche per il monitoraggio e la raccolta tempestivi di dati per la documentazione degli effetti della crisi sulla salute dei cittadini.Qui invitiamo i lettori e le lettrici della rivista a passare dalle parole ai fatti. A tutti chiediamo di inviare proposte e contributi sui 4 temi elencati in fondo a questa pagina sulla base dei quali avviare una ...

Come si misura il peso della crisi del SSN sulla salute dei cittadini italiani?

La crisi del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), ben riassunta dalla metafora della “rana bollita” di Nerina Dirindin,1 e le possibili implicazioni per la salute della popolazione sono di estremo interesse per E&P. Nel corso dell’ultimo anno, la rivista ha pubblicato diversi contributi sulla crisi del SSN italiano e alcuni tra questi hanno esplicitamente richiamato il ruolo dell’epidemiologia per la lettura dei bisogni, il monitoraggio degli effetti dei cambiamenti in...

CEDRIC-HIV: The checklist for studies on HIV drug resistance

Recently, Mbuagbaw et al.1 published an article in The Lancet HIV outlining the rationale and intended use of CEDRIC-HIV (Checklist for studies of HIV drug resistance incidence or prevalence). Although this checklist was designed for HIV drug resistance (HIVDR) studies, its use may extend to the wider field of epidemiology and prevention healthcare, making it a valuable addition to your journal. Research in epidemiology and health prevention has considerably evolved, underscoring the ever-increa...

L’ambulatorio di medication review nell’ottica di miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva

Secondo il Piano Nazionale Cronicità1 nel 2032 la quota di over65 sul totale della popolazione dovrebbe raggiungere il 27,6%, con circa 17.600.000 anziani in valore assoluto. In tale assetto demografico, è prevedibile un incremento della prevalenza e dell’incidenza delle patologie croniche, come ipertensione, diabete, scompenso cardiaco, BPCO. A livello territoriale la gestione della polifarmacoterapia nel paziente anziano è assai complessa, con un elevato rischio di i...

Il deprescribing: dalle evidenze scientifiche alle esperienze pratiche

Workshop congiunto AIE-SIF. Padova, 29 giugno 2022 Durante l’ultimo convegno dell’AIE, tenutosi a Padova a giugno 2022, il gruppo di lavoro sulla farmacoepidemiologia ha organizzato un workshop congiunto con i colleghi del gruppo 3F&RWE della Società italiana di farmacologia (SIF) su un tema di grande attualità: il deprescribing (deprescrizione farmacologica).  Il crescente numero di pazienti affetti da patologie croniche, insieme al continuo sviluppo di n...

La riforma di Aifa cambia la governance del farmaco

A distanza di qualche mese dalla riforma dell'Agenzia italiana del farmaco (vedi editoriale, pp.10-11), abbiamo chiesto al gruppo di Lavoro AIE-Farmacoepidemiologia di ricostruire i fatti attraverso la lettura dei quotidiani per ofrire ai lettori di E&P una bibliografia utile a cogliere i risvolti critici di quanto avvenuto, a riflettere, più in generale, sugli obiettivi dell’Agenzia. Lo scorso 28 dicembre è entrata in vigore la riforma dell’Agenzia Italiana del Far...

A proposito dello (pseudo)riordino dell’Aifa

Quando si è stati parte di un’istituzione, e a un certo punto le vicende interne prendono una piega che non si condivide, è difficile parlarne in maniera distaccata. Mi riferisco all’Agenzia italiana del farmaco (Aifa), nella quale ho lavorato negli scorsi quasi tre anni. A dicembre del 2022 è stato deciso, con l’approvazione di un emendamento al cosiddetto Decreto-legge “Nato e regione Calabria” (vedi Box), successivamente convertito in legge e...

L'inutilità dell'epidemiologia

ll titolo è ovviamente provocatorio anche perché se avessi intitolato “l’utilità dell’epidemiologia” forse pochi l’avrebbero letto … e invece vorrei proprio parlare di come l’epidemiologia spesso si associa all’inutilità.  Pensando a quasi tutte le discipline mediche si può dire che quasi sempre vi è una forte connessione tra conoscenza e decisione o, se si preferisce, tra diagnosi e terapia. Se le du...

Qual è il prezzo reale dei farmaci da banco (SOP) e non soggetti a prescrizione (OTC)? Studio pilota sul paracetamolo

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VAC4EU: una rete di collaborazione internazionale sul tema dei vaccini

Da dove nasce VAC4EU? Durante la pandemia del 2009 (influenza suina, H1N1), i responsabili delle agenzie regolatorie e i farmacoepidemiologi avevano riscontrato diversi ostacoli nella tempestiva realizzazione di studi osservazionali opportunamente incentrati sui vaccini. I principali problemi erano individuabili nella limitata capacità di raccogliere dati a livello europeo su esposizione, sicurezza ed efficacia dei vaccini; alla carenza di specifiche competenze; alle difficoltà di ...