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[…] atta la loro dignità, nonché la loro capacità e volontà di agire.      Questo documento non si occupa, invece, della gestione della cronicità e della fragilità, così come degli interventi e servizi necessari alla loro cura. Principi Le raccomandazioni contenute in questo documento accolgono tutti i principi contenuti nei documenti int […]

[…] e dinamico, influenzato da molteplici fattori – biologici, clinici, comportamentali, ambientali, sociali e digitali. Questo significa che gli individui invecchiano in modo diverso, accumulando fragilità e vulnerabilità secondo traiettorie personali che possono essere previste, monitorate e modulate. Persistendo in un approccio esclusivamente centrato sulla malattia, si rischia […]

[…] icamente i risultati in termini di salute e benessere; l’attivazione della condivisione dei flussi informativi tra sistemi sanitari e sociali al fine di individuare rapidamente le situazioni di fragilità, monitorare gli esiti come ricoveri evitabili o tempi di degenza e orientare le risorse verso le aree più critiche. 2. Potenziare la capacità di investimento dei Comuni […]

[…] quo;infermiere di famiglia e di comunità L’infermiere di famiglia e di comunità è una risorsa strategica per leggere i bisogni del territorio e intercettare precocemente le fragilità, grazie alla sua vicinanza ai luoghi di vita delle persone. Questa posizione gli permette di contribuire alla costruzione di percorsi assistenziali adeguati alle caratteristiche delle […]

[…] alla scienza Torino, Codice edizioni, 2023; 181 pagine; 18,00 euro A quasi cinquant’anni dal disastro di Seveso, quando una nube di diossina costrinse l’Italia a confrontarsi con la fragilità della propria infrastruttura industriale e con il silenzio della comunicazione scientifica, torna prepotente il quesito su come scienza, istituzioni e cittadini possano parlarsi effic […]

[…] ggi saranno presto adulti e genitori. Quali traiettorie evolutive seguiranno? Che genitorialità potranno esprimere? E con quale impatto sulla generazione successiva? Gli autori sottolineano la fragilità delle strutture pubbliche (medicina di base, dipartimenti di salute mentale), prive di risorse e competenze adeguate, mentre i giovani perdono riferimenti stabili e gli adulti appaion […]

[…] centi. Prendendo spunto da un recente articolo pubblicato su JAMA relativo alla dipendenza dai social media e al rischio suicidario, Starace sottolinea che, in un contesto segnato da iperconnessione, fragilità educativa e crescenti disuguaglianze, l’adolescenza rappresenta una fase di vulnerabilità biologica e sociale. Il tema viene affrontato con attenzione alle implicazioni s […]

[…] virus svolazzanti! Infine, non scordiamo comunque la precauzione del vaccino: non sempre fa evitare l’infezione, ma quasi sempre evita conseguenze gravi, soprattutto per le persone con maggiori fragilità. Ma qual e la probabilità di incrociare un influenzato? Se adesso, a metà novembre, la prevalenza di ARI (Acute Respiratory Infections) è dell’1%, più […]

[…] e i servizi sociali territoriali. A questo livello, occorre considerare che le raccomandazioni “one size fits all” non sono quasi mai efficaci, soprattutto per minoranze e adolescenti con fragilità preesistenti, e che la maggiore probabilità di successo si ottiene con approcci individualizzati calibrati sui profili individuali di rischio. Andranno quindi (almeno) consider […]

[…] e. La sanità privata, invece, deve essere il più possibile trasparente e non deve rischiare di risultare governata da regole che gli utenti, di per sé già in condizioni di fragilità, possono vivere come ingiuste e incomprensibili. In conclusione, ripensiamo ai sistemi di compartecipazione, sia nel pubblico sia nel privato! […]

[…] opolazioni più vulnerabili. Le politiche e le azioni locali dovrebbero, infatti, essere guidate dalla caratterizzazione dei fattori di rischio ambientali e dei fattori di vulnerabilità (fragilità clinica e vulnerabilità sociale) e tener conto della capacità di adattamento, in modo da orientare interventi e investimenti dove il rischio è più alto e i […]

[…] are i principali fattori demografici e socioeconomici in relazione agli effetti sulla salute derivanti da un determinato impatto climatico, che possono prendere in analisi da un lato le condizioni di fragilità clinica di base – soprattutto tra la popolazione anziana – e dall’altro le condizioni di vulnerabilità sociale, ovvero tutte le caratteristiche sociali ed eco […]

[…] rischio di malattia, nell’accesso e nell’esito delle cure sanitarie,12,13 talvolta esacerbando altre componenti della vulnerabilità come la condizioni di multicomorbidità o fragilità,14 talvolta associandosi a elementi di vulnerabilità ambientale15.Per le città diventa sempre più importante pianificare e adottare interventi di mitigazione dei […]

[…] zione degli indicatori predittivi per la comparsa di un disturbo di apprendimento. L’analisi dei dati raccolti dall’esame sistematico della letteratura internazionale ha confermato che la fragilità di alcune competenze misurate a 5 anni è un buon predittore del livello di apprendimento del codice scritto negli anni successivi, ma che la predittività è multif […]

[…] ccio educativo e sociale propone di demedicalizzare il fenomeno,23 interpretandolo come uno stallo di tutti e quattro i compiti evolutivi specifici della fase dell’adolescenza, derivante da una fragilità narcisistica alimentata da ideali interiorizzati durante la fase dello splendore infantile.24Nel 2019, Kato e colleghi5 hanno proposto l’inserimento della sindrome hikikomori al […]

[…] escenti, lo stesso documento riporta anche i risultati di un’indagine campionaria quanti-qualitativa su 1.612 famiglie, in collaborazione con Caritas italiana, volta a comprendere i bisogni, le fragilità, le rinunce, così come le reti di supporto delle famiglie con minori 0-3 anni che si rivolgono alla rete Caritas.2 Emerge la difficoltà nell’acquisto di prodotti d […]

[…] e scientifiche raccolte, finalizzandoli alla ridefinizione e rideterminazione delle politiche sanitarie rivolte soprattutto ai cittadini che sperimentano quotidianamente condizioni di svantaggio e di fragilità proprio nel contesto emergenziale che ha costretto a un riadattamento.Infine, il progetto è stato propositivo nella misura in cui ha permesso di proporre nuove strategie di int […]

[…] prescritto, tra cui l’indicazione d’uso, la posologia (comprensiva di dosaggio, frequenza di somministrazione e durata della terapia), il rischio di DDI, il rischio di ADR associato alla fragilità, il burden anticolinergico e la cascata prescrittiva.4Inoltre, è essenziale non solo identificare la prescrizione di farmaci non necessari (sovratrattamento), ma anche valutare […]

[…] ione, ansia); anziani: le arti hanno mostrato di contrastare la demenza e sono associate positivamente con le funzioni cognitive e con molteplici aspetti della salute fisica e funzionale, compresi la fragilità, il dolore cronico e la disabilità, nonché percezioni migliori dell’invecchiamento; gli anziani culturalmente impegnati hanno un rischio inferiore di mortalit&agra […]

[…] olazione del virus Sars-2-Cov sta aumentando. La buona notizia è che sembrano non aumentare invece i ricoveri e i decessi dei contagiati. Però chi, per età o per salute, ha delle fragilità a un possibile contagio è bene che parli con il suo medico di fiducia e che gli chieda se non sia il caso di effettuare un richiamo alla vaccinazione anti Covid. Ormai sappi […]

[…] sate sui consumi e sulle patologie sono realmente quelle più corrette? Perché la stratificazione non considera anche fattori ambientali, di densità di popolazione o indicatori di fragilità sociale? Sono fattori di correzioni spesso considerati anche nell’aggiustamento degli indici di accesso per la definizione delle quote capitarie. Perché non considerarli […]

[…] to) e, quindi, per un’appropriata allocazione delle risorse, individuando appropriate e validate strategie di stratificazione del rischio che tengano conto anche del contesto ambientale e della fragilità sociale (Milena Vainieri). Le risorse Il tema delle risorse apre al secondo livello di riflessione. Si chiede Pagano: l’attuale trend di riduzione del finanziamento pubblico, o […]

[…] ;assunzione di un numero elevato di farmaci si associa a un incremento del rischio di molteplici outcome negativi: interazioni tra farmaci, reazioni avverse da farmaco, mancata aderenza alla terapia, fragilità, ospedalizzazione, morbidità e mortalità, con un conseguente impatto sulla qualità di vita del paziente sulla spesa sanitaria.5 Insieme all’inevitabile incr […]

[…] alla partecipazione ai programmi di prevenzione secondaria e alla capacità di “recupero” del sistema sanitario. L’emergenza sanitaria ha mostrato in misura ancora maggiore le fragilità di questi programmi, già evidenti in epoca pre-pandemica. Anche se gli indicatori di estensione e adesione ai programmi di screening oncologico mostrano una ripresa nel 2022, d […]

[…] dersi cura di una popolazione che ha molte sfumature, con sottogruppi più fragili e difficili da coinvolgere ma che hanno tutto il diritto di ricevere le stesse attenzioni e cure di chi queste fragilità non le sperimenta. Conflitti di interesse dichiarati: nessuno. Bibliografia  Pacelli B, Carretta E, Spadea T et al. Does breast cancer screening level health inequalities out? A […]

[…] e;, tra di noi, ma non c'è da preoccuparsi perché l'infezione da Covid si riduce ad una banalità, come il raffreddore, e tutt'al più sono solo coloro che hanno problemi di fragilità immunitaria che devono vaccinarsi. Accanto a questa immagine c'è anche l'interpretazione dell'aumento dei contagi: la colpa è delle varianti del virus che da quando &egr […]

[…] decessi in più che modificano la proporzionalità delle cause di decesso; mentre i decessi considerati “con” Covid sono probabilmente delle anticipazioni di morte dovute alle fragilità prodotte da altre patologie. L’argomento meriterebbe un approfondimento che non è però possibile con i dati oggi messi a disposizione. Riprendendo i valori assolut […]

[…] n problema come giustificare con attività non proprio preventive quel 5% assegnato dal riparto alle attività di prevenzione. La pandemia ha evidenziato, se ce ne fosse stato bisogno, la fragilità, se non l'assenza, di una adeguata rete di strutture dedicate alla prevenzione. E ancor più grave è l'assenza di una sensibilità preventiva nella medicina di base […]

[…] al raddoppio delle percentuali di ricoverati. Che è successo?È aumentata la gravità degli esiti dei contagi? È aumentata l'età dei contagiati e quindi la loro fragilità?O è diminuita la completezza dei dati dei contagiati nei non ricoverati? Alla prima ipotesi sembra potersi rispondere negativamente per la riconosciuta minor aggressività […]

[…] uo;one health” che connetta la salute degli esseri umani, quella degli animali e la salubrità dell’ambiente». «Promozione della pet therapy a supporto delle persone con fragilità». Dal programma di Azione-Italia Viva «Finanziamento stabile e adeguato a medio termine: Il SSN deve essere adeguatamente finanziato, in misura comunque non inferiore alla […]

[…] rlo in situazioni del tutto marginali, sarebbe molto meglio. E speriamo che soprattutto l'autunno non ci riservi sorprese, anche perché la situazione attuale della politica è di estrema fragilità: in campagna elettorale sarà quasi impossibile decidere di introdurre misure di contenimento e un nuovo governo, appena insediato, difficilmente potrà – o forse ne […]

[…] e elementi che potrebbero incidere sulla stima della letalità globale sono la mutevole composizione per età dei contagiati e la quota di soggetti portatori di patologie che aumentano la fragilità in caso di infezione. Quest'ultimo fattore può anche essere causa del cosiddetto effetto harvesting (mietitura) che consiste nella riduzione della mortalità - per forte […]

[…] COVID-19 ha messo in evidenza le fragilità di una società complessa e interconnessa come la nostra. Pare evidente che per uscire da eventi totalizzanti come le pandemie – che richiedono una gestione non solo scientifica, ma anche politica, economica e sociale – sia richiesto alla scienza e alla società un approccio diverso, così come descritto dalla post-nor […]

[…] cidere ciò che è bene o male per noi stessi. Ci sono situazioni in cui viene però riconosciuta l'incapacità di badare a sé stessi e sono i casi di minorità o fragilità mentale o psichica: il TSO, trattamento sanitario obbligatorio, è tipicamente un provvedimento che si assume in situazioni di questo tipo. Ma molti sono i divieti ad avere comp […]

[…] 70% e quindi una suscettibilità attiva del 30% in quanto il 30% potrebbero essere falsi negativi. Questi sono possibili valori medi che cambiano nelle diverse fasce di età o per diverse fragilità, ma qui si assumono uguali per semplicità di analisi. Se due soggetti si incontrano qual è la probabilità che il contatto sia suscettibile di produrre un eventual […]

[…] i. Un’attenzione specifica merita la garanzia dell’equa opportunità di progressione di carriera e certamente il superamento definitivo del ricorso al precariato come soluzione alla fragilità strutturale e per lo svolgimento delle funzioni istituzionali Garanzia di accesso a dati di qualità Evidentemente, l’individuazione dei livelli essenziali di epidemiolog […]

[…] è sempre stata più elevata di quasi tutti i paesi esteri e non si è riusciti sinora a darne una spiegazione convincente: problemi di codifica? problemi di assistenza? problemi di fragilità (età e cronicità)? Problemi di scarsità di completezza diagnostica? Sicuramente, comunque, si è assistito ad una diminuzione della letalità che poss […]

[…] Se prevenire il contagio è rilevante, prevenire i decessi ovviamente lo è ancor di più.  E questo è il motivo della priorità per gli anziani o dei soggetti con fragilità di salute, che hanno infatti un maggior rischio di veder evolvere infaustamente l’eventuale contagio. Priorità per chi svolge attività essenziali per la comunit&ag […]

[…] La comunicazione di massa ci ha fatto riscoprire le cosiddette “misure non farmacologiche” per contrastare malattie che si credevano ormai riservate ai Paesi poveri. Sono anche emerse le fragilità e le disuguaglianze che abbiamo in casa nostra – malati cronici, poveri, medici e infermieri in ospedali impoveriti e malsani, anziani rinchiusi nelle RSA,10 caduti come fanti n […]

[…] taria del nuovo virus abbia determinato modifiche e stravolgimenti di paradigmi che sembravano consolidati. In breve tempo – forse mai in maniera così evidente – è emersa la fragilità delle ideologie liberiste: in opposizione a queste ideologie abbiamo visto lo Stato e l’organizzazione statuale essere chiamati a riprendere un ruolo di guida in ambito civile e […]

[…] agio psichico quanto di quello fisico, con impatti sulla salute collettiva ancora tutti da valutare, soprattutto a carico dei soggetti più vulnerabili (anziani, bambini e persone portatrici di fragilità su base socioeconomica). Soprattutto nel lungo periodo, potrebbero derivarne conseguenze anche molto gravi, in termini di riduzione della compliance o tendenza all’autogestione […]

[…] agio psichico quanto di quello fisico, con impatti sulla salute collettiva ancora tutti da valutare, soprattutto a carico dei soggetti più vulnerabili (anziani, bambini e persone portatrici di fragilità su base socioeconomica). Soprattutto nel lungo periodo, potrebbero derivarne conseguenze anche molto gravi, in termini di riduzione della compliance o tendenza all’autogestione […]

[…] sce sociali più deboli. Chiude la sezione introduttiva l’editoriale di Giuseppe Costa: una lectio magistralis che parte dalle definizioni di vulnerabilità, suscettibilità e fragilità per poi proporre per la prima volta in maniera organica come queste debbano essere presenti nelle domande di ricerca e nelle decisioni della sanità pubblica e delle politiche n […]

[…] Uscire dall’ambiguità alla ricerca di un inquadramento concettuale condiviso Le definizioni di vulnerabilità, suscettibilità e fragilità, alla cui correlazione con la salute è dedicato questo numero monografico di Epidemiologia&Prevenzione, hanno bisogno di essere chiarite da molti punti di vista: il costrutto concettuale a cui si riferiscono, la loro d […]

[…] ; evidente che quando le stagioni estive non hanno crisi di caldo e quelle invernali epidemie influenzali gravi, allora fortunatamente sopravvivono molti più anziani pur in condizioni di grave fragilità e sono questi che poi ahimè muoiono negli anni successivi incrementando notevolmente il numero assoluto di decessi. Calcolare i tassi di mortalità durante i dodici mesi […]