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L’epidemiologia fornisce evidenze fattuali sulla salute e i suoi determinanti per informare le decisioni di politica sanitaria e per misurare l’impatto sulla salute delle stesse. Quali sono le domande di ricerca per l’epidemiologia oggi, nello scenario di un sistema sanitario nazionale che sembra essere sempre più in sofferenza? L’Associazione italiana di epidemiologia ne ha discusso in un’apposita sessione del suo 47° Convegno con esperti di diverse disc…

Dieci anni fa ci lasciava Alessandro Liberati, il pioniere della medicina basata sulle prove in Italia.1 Cittadino del mondo, ha avuto il merito di portare in Italia le idee più innovative sulla ricerca clinica. Si è impegnato per diffondere anche nel nostro Paese la cultura di una valutazione critica della ricerca clinica seguendo le orme del lavoro di David Sackett.2 Ha fondato nel 1994 il Centro Cochrane Italiano presso l’Istituto Mario Negri ed è stato tra i f…

[…] buire a rendere questo dibattito costruttivo e a seguire in ambito di epidemiologia ambientale lo stesso difficile e faticoso percorso intrapreso in ambito clinico? Conflitti di interesse dichiarati: marina davoli è membro del gruppo di lavoro GRADE.Ringraziamenti: ringrazio Laura Amato, Holger Schunemann e Simona Vecchi per i commenti ricevuti. Bibliografia Chalmers I.  Trying to Do […]

Come si fa a sapere che la ricerca scientifica condotta in ambito sanitario non va dispersa? La riduzione delle risorse disponibili e l’aumento dei costi per la produzione di terapie innovative richiedono una continua verifica sul potenziale impatto che la ricerca scientifica può avere sulla salute in generale e nella pratica clinica in particolare.1Motivazioni di tipo etico, economico o anche solo legate alla misurazione dell’efficienza dei processi selettivi delle proposte d…

Da oltre un quarto di secolo in Italia il tema della salute dei cittadini non entra nel dibattito politico; le eccezioni sono rare (la terapia Di Bella è una di queste),1 anche perché il sistema sanitario del Paese è sempre stato avvertito come una garanzia per tutti. La Riforma sanitaria del 1978 ha posto, infatti, le basi per un servizio sanitario in linea con il principio costituzionale del diritto alla salute, ponendo la promozione della salute, individuale e collettiva,…

Che persistano disuguaglianze sociali nella salute a fronte delle diverse politiche di welfare, messe in atto nei Paesi occidentali già nei primi decenni del secolo scorso, non è certo una novità ed è ciò che Johan P. Mackenbach, in un editoriale pubblicato su JAMA nel 2012, definisce un «paradosso» per i moderni sistemi di welfare.1 Le conoscenze disponibili sui determinanti sociali della salute evidenziano la necessità di un approccio multi…

«Le risorse economiche sono e saranno sempre finite e dovrebbero essere usate per offrire in maniera equa alla popolazione interventi sanitari la cui efficacia sia stata dimostrata all’interno di studi scientificamente validi» affermava quarant’anni fa Archie Cochrane1 e molto da allora è stato fatto in termini di produzione di conoscenze scientifiche. Da oltre vent’anni la Cochrane Collaboration produce revisioni sistematiche (RS) in diversi ambiti clinici s…

Non mi dilungherò sugli aspetti della carriera e della storia di Alessandro Liberati, che sono già stati in parte toccati dallo stesso Iain Chalmers. Cercherò di concentrarmi sul contributo che Alessandro ha dato all’epidemiologia italiana, permettendomi anche qualche riflessione più personale. Ho conosciuto Alessandro all’inizio degli anni Novanta. Un pomeriggio della primavera del 1995, venne a trovarmi a casa dove stavo con mia figlia Simona, nata da p…

Uno dei pilastri del processo di revisione della spesa pubblica è costituito dalla razionalizzazione dei servizi del SSN, dove la cosiddetta "chiusura dei piccoli ospedali", ossia l'accorpamento di ospedali o unità operative, riveste un ruolo di notevole importanza. Una misura innescata dalla scarsità di risorse economiche, di cui tuttavia non sono state ancora analizzate le possibili ricadute sulla salute della popolazione. Eppure, un metodo per compiere tale valutazione es…

Il primo gennaio del 2012 ci ha lasciati Alessandro Liberati. Iain Chalmers, fondatore della Cochrane Collaboration, lo ricorda su questo stesso numero di EPdiMezzo e ne traccia un profilo che testimonia la stima che Alessandro aveva conquistato a livello internazionale. Non mi dilungherò sugli aspetti della carriera e della storia di Alessandro Liberati, che sono già stati in parte toccati dallo stesso Iain Chalmers. Cercherò di concentrarmi sul contributo che Alessandro ha dato all’epidem…

Introduzione La prevalenza di consumatori problematici di oppiacei in Europa è stimata tra 1,2 e 1,5 milioni di persone, con il 4% di decessi attribuibili all’uso di sostanze illegali e circa 650.000 persone in trattamento nel 2007.1 Si stima che gli alcolisti siano in Europa 23 milioni e che l’alcol sia responsabile della mortalità precoce e di disabilità nel 12% degli uomini e nel 2% delle donne. Se a questo si aggiunge l’impatto sociale ed economico, la …

Ricerca bibliografica periodo dal 2 ottobre 2011 al 1 gennaio 2012 Per leggere le caratteristiche di questa ROUTINE di ricerca clicca qui Stringa: (((“Quality Indicators, Health Care"[Mesh] OR "Quality Assurance, Health Care"[Mesh] OR "Outcome Assessment (Health Care)" [Mesh:NoExp] OR Outcome* [tiab] OR “quality indicators” [tiab], OR appropriateness [tiab] OR indicator* [TIAB] OR procedure [TIAB] OR efficacy[tiab] OR effectiveness[tiab]) AND ("hospitals"[MeSH] OR hospital[tiab] OR mort…

Ricerca bibliografica periodo 15 ottobre 2010 – 26 gennaio 2011 Per leggere le caratteristiche di questa ROUTINE di ricerca clicca qui Database: Pubmed/MEDline Stringa di ricerca: (((“Quality Indicators, Health Care"[Mesh] OR "Quality Assurance, Health Care"[Mesh] OR "Outcome Assessment (Health Care)" [Mesh:NoExp] OR Outcome* [tiab] OR “quality indicators” [tiab], OR appropriateness [tiab] OR indicator* [TIAB] OR procedure [TIAB] OR efficacy[tiab] OR effectiveness[tiab]) AND ("hospitals…