Riassunto

OBIETTIVI: misurare l’incidenza di tumore nei bambini e negli adolescenti residenti nel Lazio (anni 2009-2015) e analizzare le differenze geografiche di incidenza nelle diverse province del Lazio.
DISEGNO: uso dei dati del Registro tumori infantili del Lazio (RTIL), istituito nel 2015, per misurare l’incidenza dei tumori maligni infantili e confrontarli con il pool AIRTUM 2012.
SETTING E PARTECIPANTI: dal RTIL sono stati selezionati tutti i nuovi casi con tumore maligno infiltrante di tutte le sedi (comportamento /3 della classificazione ICD-O-3), e tutti i tumori del sistema nervoso centrale (comportamento /0, /1 e /3) insorti in bambini e adolescenti di età 0-19 anni residenti nel Lazio.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: • tassi di incidenza grezzi e standardizzati diretti, specifici per età (0-14 anni e 15-19 anni), con relativi intervalli di confidenza al 95%, per tutti i tumori e per le principali categorie diagnostiche della classificazione ICCC-3 (livello provinciale e Comune di Roma); • calcolo dei rischi relativi (RR) di ciascuna area rispetto alla Regione Lazio e relativi intervalli di confidenza al 95%. 
RISULTATI: nel periodo 2009-2015, sono stati registrati un totale di 1.782 casi incidenti, dei quali il 91,4% con conferma cito-istologica. Il tasso medio annuo di incidenza standardizzato per tutti i tumori maligni è 207,2×1.000.000 (IC95% 195,5-219,5) nei bambini e 335,1×1.000.000 (IC95% 308,9-361,2) negli adolescenti. Rispetto al Lazio, si osserva una maggiore incidenza di tumori nel comune di Roma (RR 1,09; IC95% 0,98-1,20) e nella provincia di Frosinone (RR 1,07; IC95% 0,91-1,25) per tutta la fascia 0-19 anni.
CONCLUSIONI: rispetto ai dati del pool AIRTUM 2003-2008, il Lazio mostra una maggiore incidenza per tutti i tumori, sia nei bambini sia negli adolescenti, e per tumori specifici, come la leucemia nei bambini e il carcinoma della tiroide negli adolescenti. A parte il diverso periodo di osservazione, queste differenze possono essere dovute a una maggiore sensibilità dei registri specializzati rispetto ai registri di popolazione generale. Gli eccessi di incidenza osservati per specifiche aree geografiche e tumori meritano ulteriori approfondimenti. Complessivamente, nei suoi primi sette anni di attività, il Registro dei tumori infantili del Lazio è stato in grado di fornire dati epidemiologici affidabili sull’incidenza di tumori nei bambini e negli adolescenti nel contesto italiano.

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Abstract

OBJECTIVES: to investigate, for the first time, the incidence of cancer (years 2009-2015) and geographical distribution among children and adolescents with cancer diagnosis in Lazio Region (Central Italy).
DESIGN: to compute incidence rates of childhood cancers from Lazio Region Childhood Cancer Registry (LRCCR) database, established in 2015, and to compare results with national figures for 2012 provided by the Italian cancer registries network (AIRTUM).
SETTING AND PARTICIPANTS: all new cases of malignant tumours (behaviour: /3 of ICD-O-3 classification) and all central nervous system tumours were selected, regardless of behaviour (/0, /1, /3) in children and adolescents (0-19 years) registered in the LRCCR data base.
MAIN OUTCOME MEASURES: it was computed: • the raw and the direct standardised rates for the 0-14-year and the 15-19-year age groups for total malignant tumours of the ICCC-3 classification by area (province level and municipality of Rome); • Relative Risks (RR) for area-specific rate compared with that of the Lazio Region and 95% Confidence Intervals (95%CI).
RESULTS: a total of 1,782 incident cases were recorded in 2009-2015; of these, 91.4% were confirmed by a pathology report. Standardized Incidence Rate for all malignant tumours is 207.2×1,000,000 (95%CI 195.5-219.5) in children and 335.1×1,000,000 (95%CI 308.9-361.2) in adolescents. Compared to the Lazio Region, a higher incidence of tumours is observed in Rome municipality (RR 1.09; 95%CI 0.98-1.20) and in the Frosinone province (RR 1.07; 95%CI 0.91-1.25) for the whole 0-19-year age group.
CONCLUSIONS: compared to the pooled AIRTUM figures for 2003-2008, Lazio Region showed a higher incidence for all cancers, both in children and adolescents, and for specific tumours, such as leukaemia in children and thyroid carcinoma in adolescents. Apart from the diverse observation period, these differences may be due to a higher registry sensitivity of the childhood specialized registry compared to general population registries. The observed incidence excesses for specific geographical areas and tumours deserve further investigations. Overall, in its first seven years of activity, the Lazio childhood cancer registry was able to provide reliable epidemiological figures of cancer incidence in children and adolescents in the Italian context.

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