Abstract

OBJECTIVES: to assess the impact of a cement plant emissions on mortality, hospitalizations, and cancer incidence in the residents of the municipality of Pederobba (Veneto Region, Northern Italy).
DESIGN: retrospective residential cohort study.
SETTING AND PARTICIPANTS: the study was conducted in Pederobba and in 7 neighbouring municipalities (Cavaso Del Tomba, Cornuda, Crocetta del Montello, Monfumo, Segusino, Valdobbiadene, Vidor). The cohort included 12,116 residents in Pederobba (151,784 person-years) and 49,004 residents in the neighbouring municipalities (660,268 person-years) in the period 1996-2017. On the basis of the model estimate of the annual average concentration of nitrogen dioxide (NO2), the municipality of Pederobba was divided into an area with higher exposure of NO2 and another one at lower exposure of NO2. Two comparisons were made: the first between the residents in Pederobba and residents in the neighbouring municipalities; the second between people residing in Pederobba in the higher and in the lower exposure areas.
MAIN OUTCOME MEASURES: analysis of cause-specific mortality and hospitalization and cancer incidence, with particular attention to the diseases for which there is evidence of association with exposure to air-pollutants. For cancer incidence, available data were limited to the municipalities of Pederobba, Cavaso Del Tomba, Cornuda, Crocetta del Montello, and Monfumo for the period 1996-2015.
RESULTS: the comparison among Pederobba and the 7 neighbouring municipalities showed that within Pederobba residents there was: 
• a slight increase in the risk of death from all causes in women, due to circulatory diseases (HR 1.29; 95%CI 1.15-1.45), in particular ischaemic heart disease (HR 1.55; 1.27-1.89) and cerebrovascular diseases (HR 1.35; 1.06-1.72); 
• a moderate increase in hospitalizations for circulatory diseases, such as heart failure (HR 1.17; 1.00-1.37) and cerebrovascular diseases (HR 1.41; 1.17 -1.70), especially in elderly women; 
• a slight increase in hospitalizations for respiratory diseases, especially in older women (HR 1.19; 1.04-1.37); 
• no difference were observed in cancer incidence, neither for all nor for single cancer sites, in both genders.
The comparison between residents in the higher exposure area and those in the lower exposure area showed no difference in mortality, hospitalizations, and cancer incidence.
CONCLUSIONS: higher mortality and hospitalization rates from circulatory and respiratory causes detected in Pederobba compared to the neighbouring municipalities were not confirmed by the comparison between residents in the higher and in the lower exposure area. Overall, data did not show a clear, well-characterized relationship between the exposure to pollutants emitted by the cement plant and the onset of chronic diseases. The excess of mortality and hospitalization for cardiovascular and cerebrovascular diseases, reported especially in older women, deserves further investigation, because of the complex cause-effect relations of these diseases. 

 Keywords: , , , ,

Riassunto

OBIETTIVI: valutare l’associazione tra le emissioni del cementificio situato a Pederobba (Treviso) e la mortalità, le ospedalizzazioni e l’incidenza di tumori dei residenti nel comune di Pederobba.
DISEGNO: studio di coorte residenziale retrospettivo.
SETTING E PARTECIPANTI: lo studio è stato condotto nella popolazione residente a Pederobba e nei 7 comuni contermini (Cavaso Del Tomba, Cornuda, Crocetta del Montello, Monfumo, Segusino, Valdobbiadene, Vidor). La coorte ha incluso 12.116 residenti a Pederobba (151.784 anni persona) e 49.004 residenti negli altri comuni (660.268 anni-persona) nel periodo 1996-2017. Sulla base della stima modellistica della media annuale di concentrazione di biossido di azoto (NO2), si è suddiviso il comune di Pederobba in un’area a maggiore esposizione di NO2 e una a minore esposizione di NO2. Sono stati effettuati due confronti: il primo tra i residenti a Pederobba e i residenti nei comuni contermini; il secondo tra i residenti a Pederobba nell’area a maggiore esposizione e i residenti a Pederobba nell’area a minore esposizione.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: analisi dei dati di mortalità e ospedalizzazione per varie cause e di incidenza dei tumori nel periodo 1996-2017, con particolare attenzione alle patologie per le quali vi sono evidenze di associazione con l’esposizione ad aeroinquinanti. Per l’incidenza dei tumori, i dati disponibili sono limitati ai comuni di Pederobba, Cavaso Del Tomba, Cornuda, Crocetta del Montello e Monfumo per il periodo 1996-2015.
RISULTATI: il confronto tra Pederobba e i 7 comuni contermini mostra nei residenti a Pederobba: 
• un lieve aumento del rischio di morte per tutte le cause nelle donne, dovuto alle patologie circolatorie (HR 1.29; IC95% 1.15-1.45), in particolare cardiopatie ischemiche (HR 1.55; 1.27-1.89) e malattie cerebrovascolari (HR 1.35; 1.06-1.72); 
• un moderato aumento dei ricoveri per alcune patologie circolatorie, quali scompenso cardiaco (HR 1.17; 1.00- 1.37) e malattie cerebrovascolari (HR 1.41; 1.17-1.70), soprattutto nelle donne anziane; 
• un lieve aumento dei ricoveri per patologie respiratorie, specie nelle donne anziane (HR 1.19; 1.04-1.37); 
• nessuna differenza per l’incidenza dei tumori, né per il totale né per singola sede, nei due generi.
Il confronto fra le due aree in cui è stato suddiviso il comune di Pederobba non mostra alcuna differenza per mortalità, ricoveri ospedalieri e incidenza dei tumori.
CONCLUSIONI: gli eccessi di mortalità e ospedalizzazione, soprattutto per malattie cardio e cerebrovascolari, rilevati nelle donne anziane residenti a Pederobba rispetto a quelle residenti nei comuni contermini non sono confermati dal confronto interno ai residenti a Pederobba. Non emerge, quindi, una relazione chiara e ben caratterizzabile tra l’esposizione a inquinanti emessi dal cementificio e l’insorgenza di patologie croniche. Questi eccessi appaiono, comunque, meritevoli di un approfondimento per quanto riguarda le possibili cause, secondo quanto noto in letteratura, includendo anche stili di vita e altri fattori di rischio.

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 23/04/2021      Visite