Abstract

OBJECTIVES: to provide an outline of the factors mainly influencing severe disease and fatal outcome among Italian COVID-19 patients in the pre-vaccination phase, also describing the impact of the scenarios driven by variants, vaccines, and available therapies.
DESIGN: a literature search was carried out for peer-reviewed articles searching for COVID-19 and prognosis, including severe disease and death.
SETTING AND PARTICIPANTS: Italian patients with COVID-19.
MAIN OUTCOME MEASURES: the association between risk factors and severe disease and death as the main outcomes was assessed through epidemiological measures, including relative risk, odds ratio, and hazard ratio.
RESULTS: advanced age, obesity, overweight, non-0 blood group, and male gender were the factors more associated with severe disease. Fatal outcome mostly correlated with old age, non-0 blood group, and obesity, together with cardiovascular diseases, diabetes, hypertension, cancer, chronic kidney disease, and acute kidney injury. 
CONCLUSIONS: clinical and epidemiological characteristics of the Italian population, integrated with omics data, could be highly valuable to stratify risk of worse prognosis among patients, and to address targeted prevention and treatment interventions. 

 Keywords: , , , ,

Riassunto

OBIETTIVI: descrivere i principali fattori che hanno influenzato il decorso di COVID-19 in termini di gravi complicanze ed esito fatale in pazienti italiani nella fase pre-vaccinale, descrivendo anche l’impatto determinato da varianti, vaccini e terapie attualmente disponibili. 
DISEGNO: è stata effettuata una ricerca bibliografica che ha contributo alla selezione di articoli inerenti a COVID-19 e prognosi, includendo gravi complicanze e decesso, e i modelli di malattia a seguito della vaccinazione e dell’emergenza di varianti virali.
SETTING E PARTECIPANTI: lo studio ha riguardato pazienti italiani con COVID-19.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: l’associazione tra fattori di rischio e complicanze gravi e decesso come esiti principali è stata determinata attraverso misure epidemiologiche, includendo odds ratio, rischio relativo e hazard ratio.
RISULTATI: età avanzata, obesità, sovrappeso, gruppo sanguigno non 0 e genere maschile sono stati tra i fattori più associati a gravi complicanze di COVID-19. Oltre a gruppo sanguigno non 0, età avanzata e obesità, un esito fatale è stato maggiormente correlato a malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione, cancro, malattia renale cronica e danno renale acuto.
CONCLUSIONI: le caratteristiche cliniche ed epidemiologiche della popolazione italiana, integrate con dati omici, potrebbero essere di grande valore per stratificare il rischio di prognosi negativa nei pazienti con COVID-19 e per indirizzare interventi mirati di prevenzione e trattamento.

 Parole chiave: , , , ,

 

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