Riassunto

Questo è il primo di 3 articoli della serie: Audit&Feedback nel servizio sanitario nazionale: l’esperienza del Programma di Rete EASY-NET.

EASY-NET (Efficacia degli interventi di Audit e Feedback per migliorare la qualità delle cure e ridurre le disuguaglianze di accesso alle cure efficaci

in diversi contesti clinici ed organizzativi) è un bando di ricerca finalizzata 2014-2015 contraddistinto dal codice NET-2016-02364191.

Nel primo contributo della serie dedicata al Programma di rete EASY-NET (Bando Ricerca Finalizzata 2016 su fondi 2014-2015; NET-2016-02364191) si illustrano il background e la domanda di ricerca, la struttura e l’organizzazione, le metodologie e i risultati attesi. Il tema principale è l’audit&feedback (A&F), una tecnica di dimostrata efficacia e molto diffusa per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria. EASY-NET, supportato dal Ministero della salute e dai governi delle Regioni partecipanti, avvia le attività nel 2019 con l’obiettivo di valutare l’efficacia dell’A&F nel migliorare l’assistenza per diverse condizioni cliniche in vari contesti organizzativi e legislativi. Il cosiddetto net di ricerca coinvolge sette Regioni italiane, ciascuna delle quali conduce specifiche attività di ricerca descritte da altrettanti work package (WP): il Lazio (Regione capofila che coordina le attività di ricerca), il Friuli Venezia Giulia, il Piemonte, la Lombardia, l’Emilia-Romagna, la Calabria e la Sicilia. Le aree clinico-assistenziali interessate includono la presa in carico della cronicità, l’assistenza in emergenza per condizioni acute, la chirurgia in area oncologica, la cura delle cardiopatie, l’ostetricia e il ricorso al taglio cesareo e la riabilitazione post-acuzie. I setting coinvolti riguardano il territorio, l’ospedale, il pronto soccorso e le strutture riabilitative. Diversi disegni di studio sperimentali o quasi sperimentali sono applicati, in ciascun WP, per raggiungere obiettivi specifici del proprio contesto clinico-assistenziale e organizzativo. In tutti i WP, gli indicatori di qualità delle cure, di processo e di esito sono calcolati sulla base dei sistemi informativi sanitari (SIS) e, in alcuni casi, integrati con misure ottenute da rilevazioni ad hoc. Il progetto si propone di contribuire alle evidenze scientifiche sull’A&F e sui fattori che ne favoriscono l’efficacia e di promuoverne l’implementazione nel servizio sanitario, con il fine ultimo di migliorare l’accesso alle cure e gli esiti di salute per i cittadini.

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Abstract

This is the first contribution of a series of interventions describing the EASY-NET research program (Bando Ricerca Finalizzata 2016, funds 2014-2015; NET-2016-02364191). Here, the objective is to illustrate the background and the research question, the structure and organization, the methodologies and the expected results of the programme. The main theme is audit&feedback (A&F), a proven and widespread technique for improving the quality of health care. EASY-NET, funded by the Italian Ministry of Health and by the governments of the participating Italian Regions, starts its research activities in 2019 with the aim of evaluating the effectiveness of A&F in improving care for different clinical conditions in various organizational and legislative contexts. The research network involves seven Italian Regions, each conducting specific research activities described by as many work packages (WP): Lazio (the leading Region, coordinator of the research activities), Friuli Venezia Giulia, Piedmont, Lombardy, Emilia-Romagna, Calabria, and Sicily. The involved clinical areas include the management of chronic diseases, emergency care for acute conditions, surgery in the oncological area, the treatment of heart disease, obstetrics, and the use of caesarean section and post-acute rehabilitation. The involved settings concern the community, the hospital, the emergency room, and the rehabilitation facilities. Different experimental or quasi-experimental study designs are applied in each WP to achieve specific objectives of the specific clinical and organizational context. In all WPs, the process and outcome indicators are calculated on the basis of the Health Information Systems (HIS) and, in some cases, they are integrated with measures obtained from ad hoc data collections. The programme aims to contribute to the scientific evidence on A&F also exploring the obstacles and favourable factors for its effectiveness and to promote its implementation in the health service, with the ultimate aim of improving the access to healthcare and the health outcomes for citizens.

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