Riassunto

OBIETTIVI: aggiornamento delle stime italiane di sopravvivenza dei pazienti con tumori pediatrici, tumori associati al fumo di tabacco e tumori oggetto di screening; valutazione delle differenze geografiche.
DISEGNO: studio descrittivo di popolazione.
SETTING E PARTECIPANTI: casi incidenti nel 2010-2014, con follow-up al 2018, da 17 Registri tumori italiani (31% della popolazione nazionale; nello specifico: 43% della popolazione del Nord-Centro e 8% della popolazione del Sud-Isole).
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: sopravvivenza netta standardizzata per età a 5 anni dalla diagnosi per sede o tipo di tumore, sesso, età e macroarea geografica.
RISULTATI: la sopravvivenza dei pazienti di età ≥15 anni con tumore della mammella, della prostata, del colon-retto e del polmone è risultata più alta al Nord-Centro rispetto al Sud-Isole. La sopravvivenza complessiva dei soggetti che hanno ricevuto una diagnosi di tumore in età pediatrica (0-14 anni) è stata dell’84,3%, con valori simili tra le macroaree geografiche e tra maschi e femmine. Le donne con tumore della mammella che rientrano nell’attuale età bersaglio dei programmi di screening e quelle delle fasce d’età più giovani (45-49 anni) mostrano valori di sopravvivenza simili; lo stesso vale per le donne con tumore del colon-retto. In entrambi i casi, la sopravvivenza è diminuita nelle fasce d’età successive all’età di cessazione dai programmi di screening. La sopravvivenza dei pazienti con tumori associati al fumo di tabacco varia a seconda della sede tumorale (dall’11,1% per i pazienti con tumore del pancreas al 79,7% per quelli con tumori della vescica). Per la maggior parte delle sedi tumorali, le donne hanno una sopravvivenza più alta degli uomini. 
CONCLUSIONI: per gli adulti, persiste un divario geografico di sopravvivenza. I risultati potranno contribuire al dibattito sull’estensione dell’età bersaglio dei programmi di screening e a supportare iniziative che favoriscano la cessazione del fumo di tabacco anche dopo la diagnosi di tumore. Per i pazienti che ricevono una diagnosi di tumore in età pediatrica, sono emerse sopravvivenze comparabili ai migliori stan­dard internazionali.

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Abstract

OBJECTIVES: to update the Italian estimates of survival for patients with a paediatric cancer, tobacco smoke-associated cancers, and cancers targeted by screening; to assess geographical differences.
DESIGN: population-based descriptive study. 
SETTING AND PARTICIPANTS: incident cancer cases diagnosed in 2010-2014, with follow-up to 2018, from 17 Italian cancer registries (covering 31% of the national population; 43% of the population residing in the North-Centre of the country and 8% of the population living in the South and Islands).
MAIN OUTCOME MEASURES: age-standardized 5-year net survival (NS) by cancer site or type, sex, age, and geographical area. 
RESULTS: NS of patients aged ≥15 years with breast, prostate, colorectal, and lung cancers was higher in the North-Centre than in the South and Islands. The overall survival of people diagnosed with cancer in childhood (0-14 years) was 84.3%, with similar values among the geographical macro-areas and between males and females. Women with breast cancer within the current target age of the screening programmes and those in the younger age groups (45-49 years) show similar survival values; the same is true for women with colorectal cancer. In both cases, survival decreased in the age groups after the age of cessation of screening programmes. Survival of patients with tobacco smoke-associated cancers varies according to cancer site (from 11.1% for patients with pancreatic cancer to 79.7% for those with bladder cancer). For most cancer sites, women have higher survival than men. 
CONCLUSIONS: for adults, a geographical survival gap persists. The results may contribute to the debate on extending the target age for screening programmes and to support initiatives to encourage tobacco smoking cessation even after cancer diagnosis. For patients who receive a cancer diagnosis in childhood, survival similar to highest values internationally. 

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