Riassunto

OBIETTIVI E DISEGNO: valutare la morbosità, in termini di ospedalizzazione, di una popolazione deprivata di famiglie che hanno fatto richiesta di casa popolare a Firenze negli anni 1977-2001.
SETTING E PARTECIPANTI: ricoveri del periodo 2001-2005 dei 4.773 membri delle 1.496 famiglie richiedenti casa popolare nel 1997-2001.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: rapporti standardizzati di ospedalizzazione (SHR) per tutte le cause e cause specifiche, e per genere, calcolati nella popolazione in studio, utilizzando per il calcolo dei ricoveri attesi i tassi per età, genere e causa specifici della popolazione toscana per il periodo 2001-2005.
RISULTATI: sono stati considerati 2.777 ricoveri. Si osservano eccessi di ospedalizzazione statisticamente significativi per entrambi i generi per tutte le cause (maschi: SHR 1,14; IC95% 1,07-1,20; femmine: SHR 1,22; IC95% 1,16-1,28), disturbi mentali (maschi: SHR 2,19; IC95% 1,71-2,76; femmine: SHR 1,77; IC95% 1,35-2,27) e malattie dell’apparato respiratorio (maschi: SHR 1,25; IC95% 1,05-1,47; femmine: SHR 1,33; IC95% 1,09-1,60). Altri eccessi sono stati osservati per malattie delle ghiandole endocrine negli uomini (SHR 1,38; IC95% 1,04-1,79), e per traumatismi e avvelenamenti nelle donne (SHR 1,24; IC95% 1,03-1,48). Si osservano anche deficit statisticamente significativi per tutti i tumori e per malattie dell’apparato respiratorio in entrambi i generi, e per malattie del sistema osteomuscolare nei maschi.
CONCLUSIONE: i risultati ottenuti, consistenti con i dati di letteratura sulle cause di morbosità in popolazioni svantaggiate, confermano l’importanza di vivere in un ambiente di vita (casa e ambiente costruito circostante) salubre per ridurre le disuguaglianze di salute.

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Abstract

OBJECTIVES AND DESIGN: to evaluate the morbidity of a materially deprived population of family members applying for public tenement houses in Florence, Central Italy, in the period 1977-2001.
SETTING AND PARTICIPANTS: all yearly first hospital admissions concerning 4,773 persons resident in Florence who applied for tenement houses to local public bodies during 1997-2001 were collected.
MAIN OUTCOME MEASURES: gender-specific age-standardized hospitalization ratios (SHR) for all causes and cause-specific hospital admissions during 2001-2005. The expected cases were calculated using as reference gender, age and cause-specific hospitalization rates of Tuscany population for the 2001-2005 period.
RESULTS: 2,777 hospital admissions were registered. Statistically significant excesses of standardized hospitalization ratio were observed in both genders for all causes (males: SHR 1.14, 95%CI 1.07-1.20; females: SHR 1.22, 95%CI 1.16-1.28), mental disorders (males: SHR 2.19, 95%CI 1.71-2.76; females: SHR 1.77, 95%CI 1.35-2.27) and respiratory diseases (males: SHR 1.25, 95%CI 1.05-1.47; females: SHR 1.33, 95%CI 1.09-1.60). Other excesses were observed for endocrine, metabolic and immunity disorders only in males (SHR 1.38, 95%CI 1.04-1.79), and for injuries and poisoning only in females (SHR 1.24, 95%CI 1.03-1.48). Statistical significant deficits were observed for neoplasm and for diseases of circulatory system in both genders, and for diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in males.
CONCLUSION: the results, consistent with the available evidences on causes of illness in disadvantaged groups, point to the importance of built environment and adequate housing in reducing health inequalities.

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