Riassunto

L’estensione dell’età eleggibile per lo screening alla fascia 45-74 anni è stata accettata dal Gruppo italiano per lo screening mammografico nel 2006, con largo anticipo su altri Paesi europei. Il razionale ultimo era quello di incrementare la modesta proporzione dei cancri screen-detected sul totale dei cancri della mammella incidenti nella popolazione femminile generale. Questa nota intende sottolineare che un aumento del diametro dell’ombrello mammografico non è l’unico modo per rendere più ampia la protezione dello screening sulla popolazione femminile italiana. Un altro modo, diverso ma complementare, è estendere ai centri di senologia, e quindi a tutte le donne di ogni età, alcuni degli elementi fondanti e costitutivi dello screening mammografico, ovvero l’adesione a protocolli basati sull’evidenza, la creazione di strumenti epidemiologici per monitorare i risultati del controllo del cancro della mammella nella popolazione femminile generale, la pubblicazione di questi risultati, una pubblica assunzione di responsabilità per le deficienze che emergono e l’adozione di provvedimenti appropriati.

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Abstract

In Italy, the extension of the age range eligible for mammography screening to 45-74 years was accepted by national guidelines in 2006, much earlier than elsewhere in Europe. The ultimate rationale was to increase the modest proportion of screen-detected cancers out of total incident breast cancers in the general female population. This comment aims to emphasize that extending the reach of the mammography age boundaries to include younger and older women is not the only way to enlarge the protection of screening upon the female population. Another, and complementary, option is to extend to specialist breast centres some of the main cornerstones of the theory of mammography screening, that is, the adherence to evidence-based guidelines, the monitoring and publication of results of breast cancer control at the population level, the taking of responsibility for the observed failures, and the adoption of proper actions.

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