Riassunto

Obiettivi: descrivere la prevalenza della disabilità nella popolazione dell’Agenzia di Tutela della Salute della Città Metropolitana di Milano (ATS Milano), integrando i flussi sanitari, sociosanitari e sociali correnti; classificare la disabilità con una diagnosi in una categoria prevalente strutturale e funzionale secondo la classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF), integrandola con ulteriori livelli di approfondimento.

Disegno: studio retrospettivo osservazionale

Setting e partecipanti: residenti in ATS Milano negli anni dal 2018 al 2022. 

Principali misure di outcome: prevalenza della disabilità nella popolazione di ATS Milano dal 2018 al 2022; costi medi annui dalla diagnosi di disabilità per l’intera popolazione e stratificati per le più frequenti classificazioni in ICF.

Risultati: la prevalenza della disabilità varia dal 5,8% nel 2018 al 8,4% nel 2022. In generale, si riscontrano stime più elevate nelle donne rispetto agli uomini, con evidenti differenze della distribuzione per sesso a seconda della classe di età considerata. Le principali disabilità (32,2%) interessano le strutture del sistema nervoso e le funzioni mentali, seguite dalle disabilità individuate esclusivamente dai presidi di protesica maggiore (9,4%) e dalle disabilità di organi sensoriali con alterazioni delle funzioni sensoriali e presenza di un presidio maggiore (5,2%). L’analisi dei costi medi annui totali pro-capite rivela un andamento crescente con l’aumentare degli anni dalla diagnosi.

Conclusioni: la definizione di strumenti standardizzati, come la selezione da più flussi informativi disponibili forniti dalle strutture erogatrici, può essere di supporto per elaborare dati più precisi su prevalenza e incidenza della disabilità nella popolazione utili alla programmazione di interventi di salute pubblica mirati ai bisogni di questa popolazione. Il lavoro avviato da ATS Milano è stato sviluppato in coerenza con le attività previste dalla mission 5 del Piano Nazionale Ripresa e Resilienza (PNRR), in particolare per la riforma della normativa sulle disabilità che prevede la definizione di strumenti standardizzati per l’approfondimento degli aspetti epidemiologici del fenomeno.

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Abstract

Objectives: to describe prevalence of disability in the population of the Agency for Health Protection of Milan (ATS Milan), integrating current administrative healthcare, socio-healthcare, and social data; to classify disability with a diagnosis into a predominant structural and functional category according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), supplementing it with additional levels of detail. 

Design: retrospective observational study.

Setting and participants: subjects residing in the territory of ATS Milan in the years from 2018 to 2022. 

Main outcomes measures: prevalence of disability in the population of ATS Milan from 2018 to 2022; average annual costs since disability diagnosis of the entire population and stratified by the most common ICF classifications.

Results: the prevalence of disability ranges from 5.8% in 2018 to 8.4% in 2022. In general, women have a higher prevalence than men. However, there are significant differences in the gender distribution depending on the considered age group. The main disabilities (32.2%) affect the structures of the nervous system and mental functions, followed by disabilities identified solely by major prosthetic devices (9.4%) and sensory disabilities with alterations in sensory functions with the presence of a major device (5.2%). Analysis of average total annual per capita costs shows an upward trend with increasing years since the diagnosis.

Conclusions: the definition of standardized tools, such as the selection from several available healthcare data provided by service suppliers, can be helpful in obtaining reliable data on the prevalence of disability in the population. This evidence can be useful in planning public health interventions to address the needs of this population. The work developed by ATS Milan has been carried out in alignment with the activities outlined in Mission 5 of the National Recovery and Resilience Plan (PNRR), in particular for the reform of disability legislation, which foresees the definition of standardized tools for the in-depth study of the epidemiological aspects of the phenomenon.

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