Riassunto

Obiettivi: valutare il profilo di rischio di ipospadia a Gela, sito di interesse nazionale per le bonifiche (SIN) caratterizzato da eccessi significativi di ipospadie nei nati residenti rispetto a dati di riferimento su base regionale, nazionale e internazionale e, fino al 2014, dalla presenza di un polo petrolchimico.

Disegno: le analisi geografiche sono state condotte confrontando le prevalenze del comune di Gela vs la Sicilia, vs un’area territoriale limitrofa a Gela (ALG) e vs i SIN di Milazzo e Priolo. I confronti geografici sono stati effettuati per il periodo 2010-2020, l’andamento entro il SIN di Gela è stato valutato confrontando i sottoperiodi 2010-2014 e 2015-2020.

Setting e partecipanti: bambini fino a 1 anno di età con ipospadia residenti nel comune di Gela nel periodo 2010-2020.

Principali misure di outcome: per confrontare la prevalenza osservata a Gela con quella rilevata nelle aree di confronto sono stati calcolati gli odds ratio (OR) grezzi e i relativi intervalli di confidenza al 95% (IC95%).

Risultati: sono stati rilevati rischi in eccesso di ipospadia a Gela nel periodo 2010-2020 vs la Sicilia (OR 4,45; IC95% 3,45-5,75), vs ALG (OR 4,29; IC95% 3,02-6,10) e vs i SIN di Milazzo (OR 2,32; IC95% 1,32-4,07) e di Priolo (OR 2,37; IC95% 1,55-3,62). Il confronto temporale a Gela non mostra una variazione rilevante tra i periodi 2010-2014 e 2015-2020 (OR 1,37; IC95% 0,83-2,24), con una prevalenza, rispettivamente, di 98,9 e 72,4 per 10.000.

Conclusioni: la prevalenza di ipospadie nel 2015-2020 permane molto elevata, anche se in riduzione rispetto al 2010-2014. Il dato di Gela, anche dopo la chiusura della raffineria nel 2014, continua a essere indicativo di una situazione complessa, in cui è ragionevole pensare all’effetto di più fattori di rischio.

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Abstract

Objectives: to evaluate the risk profile of hypospadias in Gela, an Italian National Priority Contaminated Site (NPCS) located in Sicily Region (Southern Italy), characterized by a significant excess of hypospadias in newborn residents compared to data from reference on regional, national, and international basis and, until 2014, by the presence of a petrochemical plant.

Design: geographical analyses were conducted by comparing the prevalence of the Gela municipality to prevalence found in Sicily, in a territorial area bordering Gela (ALG), and in the NPCSs of Milazzo and Priolo. The geographical comparisons were conducted for the period 2010-2020, the trend within the Gela NPCS was evaluated by comparing two subperiods (2010-2014 and 2015-2020). 

Setting and participants: children up to 1 year of age with hypospadias resident in the municipality of Gela in the period 2010-2020.

Main outcomes measures: crude odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were used to compare the prevalence observed in Gela and that detected in the comparison areas.

Results: excess risk for hypospadias was highlighted in 2010-2020 in Gela vs Sicily (OR 4.45; 95%CI 3.45-5.75), vs ALG (OR 4.29; 95%CI 3.02-6.10), and vs the NPCSs of Milazzo (OR 2.32; 95%CI 1.32-4.07) and Priolo (OR 2.37; 95%CI 1.55-3.62). The between-period comparisons in Gela did not show an important difference between 2010-2014 and 2015-2020 (OR 1.37; 95%CI 0.83-2.24), with a prevalence of 98.9 and 72.4 per 10,000, respectively.

Conclusions: the prevalence of hypospadias in 2015-2020 remains very high, although decreasing when compared to 2010-2014 period. The Gela data, despite the refinery being closed after 2014, suggest a complex situation in which multiple risk factors may play a role

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