Crisi del SSN e salute dei cittadini. E&P lancia una nuova call for papers

E&P lancia una nuova call per articoli originali e interventi
Le difficoltà del nostro servizio sanitario pubblico nel fornire risposte adeguate ai bisogni di salute della popolazione sono ben note, sia per le notizie frequentemente fornite dai media sia per le storie personali che ciascuno vive o conosce da vicino. La stampa specializzata ne elenca pressoché quotidianamente numeri e cause: scarsità di personale medico e infermieristico, esiguità dei finanziamenti, non coordinamento tra le diverse parti del sistema, lo stato di precarietà in cui versa la medicina territoriale tra riforma e resistenze, l’invecchiamento della popolazione, oltre ai danni causati dalla pandemia. Le conseguenze sono liste d’attesa lunghissime per esami specialistici e ricoveri elettivi, difficoltà di presa in carico anche per casi urgenti e conseguente affollamento dei Pronto Soccorso, impossibilità talvolta di trovare medici di medicina generale o pediatri di libera scelta. E&P ha dedicato al tema quattro editoriali  tra la fine del 2021 e il 2022^1-4 e il Blog di Cesare Cislaghi, dal titolo opportunamente problematico ("Come sta la sanità") contribuisce a tenere aperta la questione tra i lettori. Un SSN in crisi non smette di essere anche poco sostenibile dal punto di vista ambientale visto che il sistema sanitario è responsabile del 5-10% delle emissioni totali di gas serra del nostro Paese.

Ma le difficoltà del SSN non hanno conseguenze simili su tutte le fasce di popolazione, perché le carenze del sistema pubblico, soprattutto in ambito di  diagnostica e di specialistica ambulatoriale, sono ben compensate dalle strutture private, a pagamento. Chi se lo può permettere salta le liste d’attesa e ottiene rapidamente quella prestazione che nel pubblico è arduo avere in tempi accettabili.

Una soluzione da alcuni vista con favore è il progressivo spostamento delle risorse pubbliche al settore privato. Tale processo potrebbe acuirsi con possibili provvedimenti volti a una maggiore “autonomia” regionale. Tuttavia, lo spostamento delle risorse dal pubblico al privato non è senza conseguenze. Lo dimostra chiaramente l’esperienza inglese. La privatizzazione dell'NHS in Inghilterra, attraverso l'esternalizzazione dei servizi a società a scopo di lucro, è aumentata in maniera consistente nel periodo 2013-20. L'esternalizzazione del settore privato ha coinciso con un aumento significativo dei tassi di mortalità, come risultato di un declino della qualità dei servizi sanitari. Un aumento annuale di un punto percentuale di esternalizzazione al settore privato a scopo di lucro corrispondeva a un aumento annuale della mortalità curabile dello 0,38% (IC95% 0,22-0,55; p=0,0016) nell'anno successivo.⁵

L’epidemiologia italiana è chiamata a documentare le conseguenze dell’attuale stato di cose sulla salute della popolazione, soprattutto di quella più fragile e deprivata, per individuare i punti più critici e le possibili vie d’uscita. L’epidemiologia è anche chiamata a formulare scenari futuri sull’evoluzione del SSN. Non tutte le strutture epidemiologiche possono essere pronte a questo compito, ma vi è la necessità di progettare studi e valutazioni collaborative anche implementando nuovi protocolli di studio.

E&P propone quindi una call per articoli originali (anche protocolli di studio o risultati preliminari) che valutino le condizioni di salute della popolazione in relazione alla situazione attuale del SSN, possibilmente tenendo conto della posizione socioeconomica dei soggetti in studio. I temi possono riguardare gli accessi a ogni tipo di struttura sanitaria, le ospedalizzazioni, l’assistenza ai malati cronici tra cui quelli affetti da patologie già oggetto di PDTA (Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziali), l’assistenza domiciliare e altri aspetti ritenuti rilevanti, come la salute mentale e la presa in carico delle dipendenze patologiche. Sono particolarmente suggeriti studi interregionali, che documentino eventuali differenze geografiche oltre che di condizione sociale, ovvero valutazioni di scenari futuri a seguito di diverse scelte programmatiche.

Gli articoli dovranno essere sottomessi per pubblicazione nell'apposita piattaforma entro il 25 luglio 2023.

lingua: italiano o inglese
pubblicazione gratuita
norme per gli autori: https://epiprev.it/page/informazioni-per-gli-autori;
per info: epiprev@inferenze.it.

La Direzione valuterà la possibilità di pubblicare un numero monografico sul tema.

Bibliografia

1. Geddes da Filicaia M. Un’altra sanità territoriale è possibile. Epidemiol Prev 2021;45(6):446-448
2. Dirindin N. La metafora della rana bollita: schizziamo fuori dalla pentola prima che sia troppo tardi. Epidemiol Prev 2022;46(3):121-122
3. Maffei CM. Il riordino dell’assistenza ospedaliera in Italia al tempo del Piano nazionale di ripresa e resilienza. Epidemiol Prev 2022;46(3):123-125
4. Comandone A. Assistenza ospedaliera e assistenza territoriale in oncologia dopo il Covid-19.  Epidemiol Prev 2022;46(4):230-32
5. Goodair B, Reeves A. Outsourcing health-care services to the private sector and treatable mortality rates in England, 2013-20: an observational study of NHS privatisation. Lancet Public Health 2022; 7: e638–46

 Parole chiave: Servizio sanitario nazionale (SSN), assistenza sanitaria territoriale, diseguaglianza in salute, disequità

 Keywords: Italian National Health Service (INHS), community health care, health disparities, inequality