Riassunto

Obiettivi: analizzare la distribuzione territoriale della mortalità per mesotelioma e asbestosi in Campania nel periodo 2005-2018 al fine di identificare le aree a maggior rischio e programmare gli interventi di contrasto all’esposizione ad amianto.

Disegno: per ogni comune della Regione Campania, sono stati selezionati i decessi per mesotelioma e asbestosi secondo i codici ICD-10 (C45 e J61, rispettivamente) e calcolati i tassi standardizzati di mortalità (SMR). Il numero di casi attesi è stato stimato applicando il tasso di mortalità specifico per genere e classe d’età della regione Campania alla popolazione residente per ciascun comune; è stata analizzata l’associazione fra SMR comunale e indice di deprivazione relativo ai dati del Censimento generale della popolazione e delle abitazioni del 2011.

Setting e partecipanti: Regione Campania.

Principali misure di outcome: l’esito dello studio è il rapporto standardizzato di mortalità per mesotelioma e asbestosi nella Regione Campania con l’identificazione di subaree territoriali di decessi e l’associazione con l’indice di deprivazione. 

Risultati: sono stati identificati 998 decessi per mesotelioma e 62 per asbestosi. Nessun caso di decesso per mesotelioma o asbestosi è stato riscontrato nella provincia di Benevento. Un eccesso della mortalità per mesotelioma è stato riscontrato in 34 comuni. Nella Provincia di Napoli sono molti i comuni con eccessi di mortalità, con 506 casi, di cui 246 casi nel comune di Napoli, rispetto ai 178,37 casi attesi (SMR 1,38; IC90% 1,24-1,53). Eccessi di mortalità per asbestosi sono stati osservati in 15 comuni. Nel comune di Napoli sono stati registrati 28 casi, con un SMR pari a 2,51 (IC90% 1,84-3,42). La sovrapponibilità tra le mappe di mortalità per mesotelioma e asbestosi conferma la presenza di ambiti territoriali specifici caratterizzati dall’esposizione ad amianto di origine occupazionale. È stata messa in evidenza una correlazione con l’indice di deprivazione: l’SMR pooled per quintile aumenta all’aumentare del quintile dell’indice di deprivazione sia per mesotelioma sia per asbestosi.

Conclusioni: i risultati mettono in luce il bisogno cruciale di una sorveglianza epidemiologica per le malattie correlate ad amianto in Campania. La ricerca attiva di nuovi casi di mesotelioma in Regione è un obiettivo primario per la prevenzione di esposizioni occupazionali, ambientali e domestiche ad amianto. 

 Parole chiave: , , , ,

Abstract

Objectives: to provide an overview of the geographical distribution of mesothelioma and asbestosis deaths in the Campania Region (Southern Italy) occurred from 2005 to 2018 and to identify areas at higher risk.

Design: for each municipality, Standardized Mortality Ratios (SMRs) for mesothelioma and asbestosis have been estimated from the mortality data provided by the Italian National Institute of Statistics (Istat). Deaths for which mesothelioma and asbestosis were identified as the underlying causes, according to the classification system ICD-10 codes (C45 and J61, respectively), were included. Expected cases were estimated applying age- and gender-specific mortality rates in Campania on resident populations of each municipality. Furthermore, the association between the municipal SMR and the local socioeconomic deprivation index based on the 2011 General Census of Population and Housing was also analysed.

Setting and participants: Campania Region.

Main outcomes measures: the study outcomes were standardized mortality ratios for mesothelioma and asbestosis and the identification of territorial subareas.

Results: a total of 998 deaths attributed to mesothelioma and 62 to asbestosis were identified. No cases of death due to mesothelioma or asbestosis were reported in the province of Benevento. A significant increase in mortality due to mesothelioma was observed across 34 municipalities. These findings show that several municipalities within the province of Naples display a high increase in mortality due to mesothelioma and asbestosis, with 506 deaths in total and 246 cases recorded in the municipality of Naples against 178,37 expected (SMR 1,38; 90%CI 1.24-1.53). In 15 municipalities, a notable increase in mortality for asbestosis was recorded; in Naples, 28 cases occurred (SMR 2,51; 90%CI 1.84-3.42). The overlap between mortality maps for mesothelioma and asbestosis confirms the existence of areas subjected to definite and prolonged asbestos exposure. Additionally, a correlation with the deprivation index was noted: the pooled SMR by quintiles increases with higher quintiles of the deprivation index, for both mesothelioma and asbestosis.

Conclusions: results highlight the crucial need for epidemiological surveillance of asbestos-related diseases in Campania. Actively searching out for new cases of mesothelioma in the entire region is a crucial task in primary prevention of occupational, environmental, and domestic exposures to asbestos.

 Keywords: , , , ,

 

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