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Il peso delle disuguaglianze La salute della popolazione è determinata da numerosi fattori di tipo biologico, ambientale, sociale, tra i quali anche, con effetti positivi e negativi, gli interventi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione offerti dai sistemi sanitari. Sulla base delle conoscenze scientifiche disponibili è possibile stimare che, in termini di durata e qualità della vita, gli interventi di diagnosi, cura e riabilitazione dei sistemi sanitari possano con…

«Le risorse economiche sono e saranno sempre finite e dovrebbero essere usate per offrire in maniera equa alla popolazione interventi sanitari la cui efficacia sia stata dimostrata all’interno di studi scientificamente validi» affermava quarant’anni fa Archie Cochrane1 e molto da allora è stato fatto in termini di produzione di conoscenze scientifiche. Da oltre vent’anni la Cochrane Collaboration produce revisioni sistematiche (RS) in diversi ambiti clinici s…

Uno dei pilastri del processo di revisione della spesa pubblica è costituito dalla razionalizzazione dei servizi del SSN, dove la cosiddetta "chiusura dei piccoli ospedali", ossia l'accorpamento di ospedali o unità operative, riveste un ruolo di notevole importanza. Una misura innescata dalla scarsità di risorse economiche, di cui tuttavia non sono state ancora analizzate le possibili ricadute sulla salute della popolazione. Eppure, un metodo per compiere tale valutazione es…

Epidemiologia eziologica e valutativa: due mondi divergenti? Quali le ragioni della distinzione, inopinatamente scontata, tra epidemiologia eziologica e valutativa, con sviluppi sempre più indipendenti di metodi e disegni di studio tra queste aree di applicazione dell’epidemiologia? In campo eziologico evolvono metodi e disegni di studiomolto eterogenei, spesso assai sofisticati, per testare nel modo più efficiente e valido ipotesi di associazione tra esposizioni, ipotetici d…

Introduzione Lo stato di salute delle popolazioni residenti nei Paesi occidentali e nei Paesi in via di sviluppo ha subito negli ultimi anni un importante miglioramento, con una riduzione della mortalità e della morbosità per le principali categorie diagnostiche.1 Nell’ultimo ventennio anche in Sicilia si è assistito a un aumento della speranza di vita alla nascita, nell’adulto e nell’anziano,2 e a un aumento dell’età media.3-5 Il carico di mal…