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La discussione sul funzionamento e sugli standard del servizio sanitario nazionale è stata condizionata negli ultimi anni da un equivoco sostanziale sulla natura e sugli scopi di un sistema di welfare universalistico, cioè che la qualità e l’efficacia del sistema potesse essere garantita dalla tipologia (e magari dalle dimensioni) dell’offerta di servizi e di assistenza (LEA) piuttosto che dall’efficacia degli interventi e dal loro rapporto con la salute de…

Con l’articolo di Riccardo Tartaglia e dei suoi collaboratori, pubblicato su questo numero di Epidemiologia& Prevenzione,1 la valutazione degli eventi avversi durante i ricoveri ospedalieri esce definitivamente dalla fase prolungata delle approssimazioni impressionistiche e della discussione, spesso generica, sul rischio clinico per acquisire, come era già avvenuto in altri sistemi sanitari maturi, una dimensione scientificamente rigorosa. Lo studio di Tartaglia, infatti, propri…

La lunga strada dal 1995 a oggi Nel 1995 veniva introdotto in Italia il sistema di classificazione delle dimissioni ospedaliere per gruppi collegati alla diagnosi i Diagnosis Related Groups (DRG) che, al di là dell’obiettivo dichiarato di costituire la base per il pagamento degli ospedali, hanno immediatamente rappresentato uno strumento per descrivere, valutare e confrontare l’attività di ricovero e il primo tentativo sistematico di superare la semplice contabilit&agra…