Epidemiological and clinical characteristics of HIV infection in the Spanish VACH Cohort: a descriptive study

INTRODUZIONE: la conoscenza delle caratteristiche attuali dell’epidemia di HIV è importante, soprattutto per sviluppare programmi di gestione per pazienti non sufficientemente tenuti sotto controllo.
OBIETTIVI: descrivere le caratteristiche epidemiologiche e cliniche dell’infezione da HIV in un’ampia coorte multicentrica.
DISEGNO: studio cross-sectional.
SETTING E PARTECIPANTI: dati provenienti dalla coorte Spagnola VACH che include pazienti con infezione da HIV.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: sono state incluse 53 variabili. Sono state utilizzate statistiche descrittive, riportate nei risultati. Per valutare la variazione nel tempo dei trattamenti con antiretrovirali prescritti e delle cause di morte, sono state utilizzate statistiche bivariate.
RISULTATI: è stato incluso un totale di 30.843 pazienti residenti nella maggior parte delle regioni della Spagna: 23.682 (76,78%) erano uomini, l’età media e la deviazione standard del totale dei pazienti era di 34,03 ± 9,55 anni alla prima visita e 43,68 ± 10,52 anni all’ultima visita; 12.677 (41,10%) erano fumatori, 3.521 (11,42%) aveva il diabete mellito, 15.351 (49,77%) avevano contratto l’infezione da HIV per via sessuale e 12.714 (41,22%) per via parenterale, 16.057 (52,06%) avevano un test sierologico positivo per epatite C. I loro valori medi e il range interquartile della conta dei linfociti CD4 erano: il più basso disponibile 198 (79-337) e l’ultimo disponibile 510 (299-745). L’ultima misura di carica virale di HIV disponibile indicava una soppressione (<200 copie di RNA per mL) in 23.485 (76,14%) soggetti. Le modalità di prescrizione di trattamenti antiretrovirali variavano in modo sostanziale nel tempo, con combinazioni di inibitori dell’integrasi che risultavano predominanti negli ultimi anni. Le cause di morte variavano da condizioni riconducibili all’AIDS nelle fasi epidemiche iniziali fino a condizioni non riconducibili all’AIDS in tempi più recenti. 
CONCLUSIONI: I pazienti della coorte Spagnola HIV VACH sono perlopiù uomini di mezza età che hanno contratto il virus per via sessuale o parenterale in proporzioni simili. La maggior parte era trattata con farmaci antiretrovirali e l’infezione da HIV era tenuta sotto controllo in modo adeguato.