Allattamento al seno in Sicilia: analisi della prevalenza, delle disuguaglianze di contesto e di altri fattori di rischio associati

OBIETTIVI: descrivere la prevalenza di allattamento al seno in Sicilia e analizzare gli effetti dello svantaggio socioeconomico del contesto territoriale e di altri principali fattori di rischio.
DISEGNO: nell’ambito di un’indagine campionaria regionale sulla sindrome improvvisa da morte in culla (SIDS), sono state rilevate informazioni sulla pratica dell’allattamento al seno in Sicilia. Utilizzando i dati del censimento Istat del 2011, è stato costruito un indice sintetico di posizione socioeconomica.
SETTING E PARTECIPANTI: nel periodo compreso tra l’1 e il 31.05.2015, all’interno dei centri vaccinali della Sicilia è stato somministrato a tutte le mamme un questionario standardizzato in occasione dell’accesso al primo ciclo vaccinale dei bambini residenti in Regione. Sono stai coinvolti 273 centri vaccinali e somministrati 2.692 questionari.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: per ciascuno dei 5 livelli di posizione socioeconomica individuati, sono stati descritti la prevalenza e il rischio del mancato allattamento. Sono stati stimati l’associazione e il rischio della mancata adesione all’allattamento al seno, con alcuni fattori di rischio rilevati nell’ambito dell’indagine.
RISULTATI: la prevalenza dell’allattamento esclusivo è pari al 30,6%, distribuita in modo disomogeneo nella regione, risultata significativamente più bassa nella provincia di Messina (21,4%). La mancata pratica dell’allattamento esclusivo si associa allo svantaggio di contesto (χ²: 14,9) ed è maggiormente diffusa nelle aree a maggiore deprivazione socioeconomica (odds ratio – OR: 1,81). Tra gli altri determinanti indagati, la prematurità rappresenta il fattore di rischio per la mancata adesione alla pratica dell’allattamento esclusivo al seno (OR: 1,68), mentre la condivisione del letto un fattore protettivo (OR: 0,55).
CONCLUSIONE: si mette in evidenza una bassa prevalenza dell’allattamento al seno in Sicilia, associata alla posizione socioeconomica di contesto: risulta, infatti, più bassa tra le donne che risiedono in aree a maggiore svantaggio. Lo studio conferma le evidenze sull’associazione con i fattori di rischio indagati, sebbene la condivisione del letto tra madre e bambino non sia un prerequisito per l’allattamento al seno di successo e sia associata a un maggiore rischio di SIDS. L’opportunità di analizzare anche l’aspetto del contesto suggerisce l’avvio di opportuni programmi di intervento orientati verso specifici gruppi di popolazione a rischio.