pubblicazione
Epidemiol Prev 2011; 35 (5-6), settembre-dicembre

I tumori in Italia. Rapporto 2011: La sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia

Epidemiologia&Prevenzione cover

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Il Rapporto AIRTUM 2011 ripropone all’attenzione il tema della sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia. L’aggiornamento di dati e analisi e il confronto con le precedenti monografie dedicate allo stesso argomento pubblicate nel 2001 e nel 2007 consentono di tracciare un vero e proprio percorso di riflessione su elementi importanti dell’impatto delle strategie diagnostiche e terapeutiche in campo oncologico negli ultimi due decenni.

L’analisi della sopravvivenza è universalmente riconosciuta tra gli indici più importanti per indagare l’evoluzione dell’approccio al cancro da parte di un’organizzazione sanitaria: sinteticamente essa esprime sia gli esiti legati all’evoluzione degli strumenti diagnostici e della conseguente anticipazione della presa in carico del paziente oncologico, sia quelli relativi all’aumento dell’efficacia delle terapie antitumorali e del percorso assistenziale in generale.

Molti determinanti quindi, e con effetti differenti sui vari tipi di tumore, racchiusi in un unico indicatore: da qui la necessità di indagare con attenzione e segnalare criticamente lemolteplici prospettive di interpretazione.

Lo studio esprime chiaramente in questo senso lo sforzo di tutti coloro che hanno contribuito nell’offrire analisi complesse, spunti critici e solidi confronti in senso temporale e geografico, capaci di far risaltare ipotesi sul peso dei vari fattori nell’influenzare la durata, e verosimilmente anche la qualità della vita dei pazienti oncologici. L’opera, inoltre, fa proprie nuove assunzionimetodologiche e nuovi modelli di analisi in linea con le più recenti acquisizioni presenti in letteratura; ciò renderà lo studio immediatamente confrontabile con gli studi europei e internazionali di prossima pubblicazione.

Negli ultimi venti anni la sopravvivenza a 5 anni dei malati di tumore, sia maschi, sia femmine, è andata via via aumentando, con una progressiva attenuazione delle differenze di genere. Nelle aree del Centro-Nord il livello e l’omogeneità di questo indicatore documentano una buona e diffusa qualità degli interventi diagnostici e terapeutici, mentre le regioni meridionali continuano a essere gravate da una minore aspettativa di vita dopo la diagnosi di un tumore, in gran parte a causa della ridotta anticipazione diagnostica rispetto al resto del Paese.

Lo studio analizza ulteriori elementi strategici per le scelte di sanità pubblica in futuro, dalla sopravvivenza nell’età anziana con i suoimolteplici co-fattori, alle tendenze dei tumori ad alta e bassa letalità, alle attività di screening organizzato e non organizzato, con le conseguenti ricadute in termini di efficienza e sovradiagnosi, aprendo prospettive di intervento per la cui realizzazione la disponibilità dei dati dei Registri tumori rappresenta un fattore determinante.

Un cenno finalemerita l’ormai consolidato ruolo di AIRTUM, attraverso il sostegno del CCM, nel fornire con regolarità gli aggiornamenti principali sull’epidemiologia dei tumori in Italia, basati su accurati dati di popolazione. Ciò costituisce da tempo, è bene non dimenticarlo, una grande e in larga parte ancora sottoutilizzata risorsa di conoscenza per la ricerca di base, la clinica, l’organizzazione sanitaria.Gli stessi Rapporti annuali vedono progressivamente aumentare la loro rappresentatività per la forte espansione in atto dei Registri, che ha portato la copertura della popolazione nazionale oltre il 35% e pone l’Italia al secondo posto in Europa per quantità di popolazione sorvegliata da registri tumori.

Si tratta di un bagaglio di esperienze e di energie che ha ancora davanti a sé grandi prospettive di espansione e notevoli responsabilità di un continuo miglioramento qualitativo, per poter giocare un ruolo sempre più incisivo nella complessa valutazione di impatto dei fattori di rischio oncologici e dei percorsi diagnostico-assistenziali.

L’impegno attuale dei registri italiani risulta del resto ancor più evidente a fronte delle difficoltà strutturali e dellamancanza di riconoscimento giuridico che ne hanno pesantemente limitato il lavoro in questi ultimi anni. Il superamento di questi problemi è ormai condizione obbligata per continuare a offrire conoscenza e competenza e per tutelare una logica di rete che ha da sempre animato l’attività di AIRTUM, in consonanza con gli orientamenti progettuali della sanità pubblica italiana e con le migliori esperienze internazionali.

Il comitato direttivo
Associazione italiana registri tumori

5 PREFAZIONE/FOREWORD
7 INTRODUZIONE/INTRODUCTION
9 RIASSUNTO/ABSTRACT

11 1. LA SOPRAVVIVENZA ONCOLOGICA IN ITALIA/CRITICAL APPRAISAL OF SURVIVAL DATA

27 2. I CONFRONTI INTERNAZIONALI/INTERNATIONAL COMPARISON

39 3. TUMORI MALIGNI IN BAMBINI E ADOLESCENTI/MALIGNANT NEOPLASMS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

45 Tumori maligni nei bambini (0-14 anni)/Malignant neoplasms in children (0-14 years)
46 Tumori maligni negli adolescenti (15-19 anni)/Malignant neoplasms in adolescents (15-19 years)
47 Tumori maligni sotto i 20 anni d’età/Malignant neoplasms in children and adolescents (0-19 years)

49 4. LA SOPRAVVIVENZA NEI PAZIENTI ONCOLOGICI ANZIANI/CANCER SURVIVAL IN ELDERLY PATIENTS

57 5. SCHEDE SPECIFICHE PER TUMORE/CANCER-SPECIFIC DATA SHEETS

58 Guida alla lettura delle schede specifiche per tumore/A guide to the cancer-specific data sheets

  • 68 Tumore della testa e del collo/Head and neck cancer (M, F, MF)
  • 71 Tumore delle ghiandole salivari/Salivary gland cancer (MF)
  • 72 Tumore dell’esofago/Oesophagus cancer (MF)
  • 73 Tumore dello stomaco/Stomach cancer (M, F, MF)
  • 76 Tumore dell’intestino tenue/Small intestine cancer (MF)
  • 77 Tumore del colon/Colon cancer (M, F, MF)
  • 80 Tumore del retto/Rectum cancer (M, F, MF)
  • 83 Tumore del colon retto/Colon rectum cancer (M, F, MF)
  • 86 Tumore del fegato/Liver cancer (M, F, MF)
  • 89 Tumore della colecisti e delle vie biliari/Gallbladder and extrahepatic bile ducts cancer (M, F, MF)
  • 82 Tumore del pancreas/Pancreas cancer (M, F, MF)
  • 95 Tumore della laringe/Larynx cancer (M, F, MF)
  • 98 Tumore del polmone/Lung cancer (M, F, MF)
  • 101 Tumore dell’osso/Bone cancer (MF)
  • 102 Melanoma cutaneo/Skin melanoma (M, F, MF)
  • 105 Mesotelioma/Mesothelioma (MF)
  • 106 Sarcoma di Kaposi/Kaposi sarcoma (MF)
  • 107 Tumore dei tessuti molli/Soft tissue cancer (MF)
  • 108 Tumore della mammella femminile/Female breast cancer (F)
  • 109 Tumore della cervice uterina/Cervix uteri cancer (F)
  • 110 Tumore del corpo dell’utero/Corpus uteri cancer (F)
  • 111 Tumore dell’ovaio/Ovary cancer (F)
  • 112 Tumore della prostata/Prostate cancer (M)
  • 113 Tumore del testicolo/Testis cancer (M)
  • 114 Tumore del rene/Kidney cancer (M, F, MF).
  • 117 Tumore delle vie urinarie/Other urinary system cancer (MF)
  • 118 Tumore della vescica/Urinary bladder cancer (M, F, MF)
  • 121 Melanoma dell’occhio/Choroid melanoma (MF)
  • 122 Tumore dell’encefalo e del SNC/Brain and central nervous system cancer (M, F, MF)
  • 125 Tumore della tiroide/Thyroid cancer (M, F, MF)
  • 128 Linfoma di Hodgkin/Hodgkin lymphoma (M, F, MF)
  • 131 Linfoma non Hodgkin/Non Hodgkin lymphoma (M, F, MF)
  • 134 Mieloma/Myeloma (M, F, MF).
  • 137 Leucemia linfatica acuta/Acute lymphocytic leukaemia (MF).
  • 138 Leucemia linfatica cronica/Chronic lymphocytic leukaemia (MF)
  • 139 Leucemia mieloide acuta/Acute myeloid leukaemia (MF)
  • 140 Leucemia mieloide cronica/Chronic myeloid leukaemia (MF)
  • 141 Leucemie/All leukaemias (M, F, MF)
  • 144 TUTTI I TUMORI esclusi i tumori non melanomatosi della cute/ALL SITES except non melanoma skin cancer (M, F)
  • 146 TUTTI I TUMORI esclusi i tumori della vescica e i non melanomatosi della cute/ALL SITES except non melanoma skin cancer and bladder cancer (M, F)

149 6. MATERIALI E METODI/MATERIALS AND METHODS

170 APPENDICE 1/APPENDIX 1
Tabelle riepilogative/Summary tables

197 APPENDICE 2/APPENDIX 2
La rete dei registri AIRTUM/The Network of the AIRTUM Cancer Registries